胃食管反流怎么治问

胃食管反流可通过生活方式调整、药物治疗和手术治疗来应对。生活方式调整包括控制体重、合理饮食、定时定量进食、睡前不进食及睡眠时抬高床头、白天避免立即平卧；药物治疗有抑酸的质子泵抑制剂和促胃肠动力的多潘立酮等；手术可考虑腹腔镜下胃底折叠术，内科无效或有严重并发症者可选用，手术有风险，老年患者需谨慎评估。

体位调整：睡眠时可将床头抬高15-20厘米，利用重力作用减少反流。白天进食后也不宜立即平卧，适当活动有助于胃肠蠕动，减少反流发生。

药物治疗

抑酸药物：质子泵抑制剂是常用的抑酸药物，如奥美拉唑等，可有效抑制胃酸分泌，缓解胃食管反流引起的烧心、反酸等症状，适用于症状较重的患者，但长期使用需注意可能出现的不良反应，如骨质疏松等风险，老年患者使用时需关注骨密度变化。

促胃肠动力药物：多潘立酮等促胃肠动力药可增加食管下括约肌压力，促进胃排空，减轻胃食管反流，对于胃肠动力不足的患者较为适用，儿童使用需谨慎评估，因可能存在中枢神经系统副作用等风险。

手术治疗

腹腔镜下胃底折叠术：对于内科治疗无效或有严重并发症的患者可考虑手术治疗。该手术通过折叠胃底来增强食管下括约肌功能，但手术有一定风险，如出血、感染等，老年患者身体状况较差时需谨慎评估手术耐受性，术前需完善全面的身体检查。