先天性漏斗胸怎么办问
先天性漏斗胸怎么办
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通过胸部外观视诊结合影像学检查评估漏斗胸病情及心肺压迫情况,轻度无症状患儿定期随访并保证营养均衡,中重度漏斗胸可用NUSS手术(建议适合年龄段),传统Ravitch手术少用,儿童术后避免剧烈运动定期复查,成人有明显心肺受限或影响生活质量可考虑手术但需评估心肺功能状态。
一、诊断评估
通过胸部外观视诊可见胸骨中下部向后凹陷,结合X线胸片、CT等影像学检查明确凹陷程度,常用漏斗胸指数等指标评估病情,同时需评估凹陷对心肺功能的压迫情况,如是否存在呼吸困难、活动耐力下降等表现。
二、非手术治疗
对于轻度且无明显症状的患儿,可采取定期随访观察,密切监测胸廓发育情况。日常需保证营养均衡,尤其注意摄入富含钙、维生素D的食物,以促进骨骼健康发育,维持正常骨骼代谢。
三、手术治疗
1.NUSS手术:适用于中重度漏斗胸,通过植入金属板矫正畸形,手术时机一般建议在3-12岁左右,此阶段胸廓弹性较好,利于手术操作及术后恢复。
2.传统Ravitch手术:创伤相对较大,现已较少采用。
四、特殊人群注意事项
儿童患者:手术需充分考虑生长发育,术后应避免剧烈运动,防止金属板移位影响矫正效果,同时定期复查监测胸廓恢复情况。
成人患者:若存在明显心肺功能受限或外观严重影响生活质量,可考虑手术,但需严格评估心肺功能状态,谨慎权衡手术风险与收益。
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