当前位置:首页 > 问题大全 > 开胸手术怎么做

开胸手术怎么做

2025年10月17日 17:44:40
病情描述:

开胸手术怎么做

医生回答(1)
  • 吴卫兵
    吴卫兵副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    一般来说,开胸手术的过程要点如下:

    一、术前准备:

    全麻成功后进行气管插管,患者需取侧卧位,具体左侧卧还是右侧卧取决于病变位置。用枕头隔开两腿,下腿髋关节和膝关节屈曲,上腿伸直放于枕头上,并用沙袋支撑背部和腹部以保持体位,还需将患者髋部固定在手术台上,手臂前伸与身体成直角位。在腋下垫软枕。

    二、手术切口与操作:

    沿着左侧或右侧第六肋间后缘、肋骨上沿切开胸壁皮肤,切口形状可为新月形或S形。依次切开第一层肌肉(斜方肌和背阔肌)和第二层肌肉(菱形肌和后锯肌、前锯肌),分离肌肉下软组织后,用肋骨撑开器撑开上下肋骨以暴露胸膜腔,进而切除食管或肺部病变。

    三、术后处理:

    手术结束关胸前要彻底冲洗胸腔并放置引流,通常在肋骨下缘腋中线,如第七到第八肋间放置32号胸管一枚。冲洗完成后关闭胸腔,用间断缝合法缝合肋间肌,最后逐层缝合肌肉筋膜皮肤,至此手术结束。

    适合开胸手术处理的指征包括:

    1.胸腔活动性出血且血压下降。

    2.张力性气胸与支气管断裂,引流瓶持续大量溢气且肺仍不复张。

    3.大咳血不止。

    4.有心脏大血管损伤。

    5.膈肌破裂、食管破裂等。

    6.大的开放性胸壁伤的闭合修补。

    7.有大量血胸但引流不畅,疑有胸内血凝块。

    8.抗休克效果不佳需开胸处理。

    总之,开胸手术有着严格的流程和明确的适用指征,需要专业的医疗团队进行精细操作和准确判断。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。

推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询

免费向医生提问
立即提问无需注册,10分钟内回答