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深静脉血栓形成临床表现有什么

2025年10月17日 12:45:41
病情描述:

深静脉血栓形成临床表现有什么

医生回答(1)
  • 邓宏平
    邓宏平副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    深静脉血栓形成临床表现因部位不同而异,下肢DVT最常见,表现为患肢肿胀、疼痛等,老年及长期卧床者表现可能不典型;上肢DVT较少见,有肿胀、疼痛等表现,未及时处理可引发肺栓塞等严重并发症,高危人群出现异常表现应高度怀疑。

    下肢深静脉血栓形成:最为常见,主要表现为患肢突然出现肿胀,肿胀部位多从踝关节开始向上发展,可累及小腿、大腿甚至整个下肢。疼痛是另一个重要表现,疼痛程度不一,可能为胀痛、隐痛等,行走时疼痛加剧。患肢皮肤温度可升高,颜色可出现改变,如浅静脉扩张、皮肤发红等。部分患者可出现浅静脉代偿性扩张,以缓解静脉回流障碍。对于老年患者,由于机体反应相对较弱,肿胀等表现可能不典型,需要更加仔细地观察和评估。长期卧床的患者发生下肢DVT时,还可能伴有低热等全身反应,但一般体温升高不明显,多在38℃以下。

    上肢深静脉血栓形成:相对较少见,主要表现为患侧上肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等。常见于乳腺癌术后上肢淋巴水肿基础上发生血栓,或长期留置中心静脉导管的患者。肿瘤患者因血液高凝状态也可能发生上肢DVT。患者可能会感觉上肢沉重、活动受限,尤其是进行手部活动时症状可能加重。

    深静脉血栓形成若未及时发现和处理,可能会引发严重的并发症,如肺栓塞,肺栓塞可表现为突发的呼吸困难、胸痛、咯血等,严重时可危及生命。对于有高危因素的人群,如长期卧床、手术后、恶性肿瘤患者等,出现肢体肿胀、疼痛等异常表现时,应高度怀疑深静脉血栓形成,及时进行相关检查以明确诊断。

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