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甲亢患者术后甲状腺危象什么表现

2025年10月17日 12:55:19
病情描述:

甲亢患者术后甲状腺危象什么表现

医生回答(1)
  • 郭辉
    郭辉副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    甲亢患者术后甲状腺危象多发生于术后12-36小时,表现为高热(体温迅速升至39℃以上)、心率加快(增快至120次/分以上伴心律失常)、神经系统症状(烦躁不安、谵妄甚至昏迷)、消化系统症状(恶心、呕吐、腹泻),病情凶险,需及时急救。

    高热:是甲状腺危象的突出表现,体温可迅速升高至39℃以上。这是因为甲状腺素大量释放入血,导致机体代谢亢进,产热显著增加。对于不同年龄的患者,高热可能带来不同影响,儿童体温调节中枢发育不完善,高热更易引起惊厥等神经系统症状;老年患者高热则可能加重心肺等重要器官的负担。

    心率加快:心率可增快至120次/分以上,常伴有心律失常,如窦性心动过速、心房颤动等。心率加快是由于甲状腺素刺激心脏,使心肌收缩力增强,心输出量增加。不同性别患者在心率加快时的感受可能不同,女性可能更易察觉心悸等不适;而对于有基础心血管疾病的患者,心率加快可能诱发心力衰竭等严重并发症。

    神经系统症状:患者可出现烦躁不安、谵妄甚至昏迷。这与甲状腺素对中枢神经系统的兴奋作用有关。儿童患者神经系统症状可能更突出,如出现精神萎靡或过度兴奋等表现;老年患者发生昏迷时,需特别注意防止压疮等并发症。

    消化系统症状:可出现恶心、呕吐、腹泻等症状。这是因为甲状腺素增多导致胃肠蠕动加快,消化吸收功能紊乱。对于有胃肠道基础疾病的患者,如胃溃疡患者,腹泻可能加重胃肠道黏膜的损伤。

    甲状腺危象病情凶险,如不及时处理,可危及患者生命,一旦怀疑发生甲状腺危象,需立即采取相应的急救措施。

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