小儿气胸治疗方法有哪些问
小儿气胸治疗方法有哪些
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针对气胸的治疗有保守治疗、胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流。保守治疗适用于少量气胸且患儿一般情况良好者,需卧床休息等;胸腔穿刺抽气用于呼吸困难明显、肺压缩较多患儿,操作有方法和注意事项;胸腔闭式引流适用于中大量等多种情况,有适用情况和护理要点,张力性气胸需立即行该引流挽救生命。
胸腔穿刺抽气
操作方法:对于呼吸困难明显、肺压缩较多的患儿可进行胸腔穿刺抽气。一般选择患侧胸部锁骨中线第2肋间为穿刺点,用注射器进行穿刺抽气,可迅速缓解患儿呼吸困难的症状。
注意事项:操作时要严格遵循无菌原则,防止发生胸腔感染。穿刺过程中要密切观察患儿的反应,如出现头晕、面色苍白、出汗等胸膜反应时应立即停止操作。穿刺抽气不宜一次抽尽,首次抽气量一般不超过1000ml,以免引起纵隔摆动等严重并发症。对于年龄较小的患儿,操作要更加轻柔、准确。
胸腔闭式引流
适用情况:适用于中、大量气胸,复发性气胸,张力性气胸等情况。通过在胸腔内放置引流管,将胸腔内的气体持续引流出来,使肺复张。引流管一般放置在患侧胸部腋中线与腋后线之间的第6-8肋间。
护理要点:要保持引流管的通畅,避免引流管扭曲、堵塞和滑脱。密切观察引流液的量、颜色和性质,正常情况下引流液应为少量淡红色液体,如果引流液过多、颜色鲜红或出现其他异常情况,要及时报告医生。同时要注意患儿的局部伤口护理,防止感染,对于患儿要安抚其情绪,避免其过度哭闹导致引流管意外脱出等情况。张力性气胸时病情危急,需立即进行胸腔闭式引流,以挽救患儿生命。
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