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宫腔粘连的症状有哪些

2025年10月17日 16:40:26
病情描述:

宫腔粘连的症状有哪些

医生回答(1)
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    宫腔粘连可致月经异常(经量减少、闭经)、周期性腹痛(月经来潮时因经血排出受阻子宫收缩引起)、生育功能异常(不孕、流产早产),妇科检查及B超可辅助诊断,宫腔镜是诊断金标准。

    闭经:严重的宫腔粘连可能会导致闭经,即月经长时间不来潮。这是因为宫腔粘连使得宫腔部分或完全闭塞,经血无法正常排出。

    周期性腹痛

    发生机制:宫腔粘连患者在月经来潮时,由于经血排出受阻,子宫会反射性地收缩以试图排出经血,从而引起下腹部周期性疼痛。

    疼痛特点:疼痛多发生在月经周期的相应时间,疼痛程度因人而异,有的患者可能只是轻微的坠胀感,有的则可能较为剧烈,影响日常生活和工作。常见于有宫腔操作史(如人工流产、清宫术等)后出现月经周期相应时间腹痛的女性。

    生育功能异常

    不孕:宫腔粘连会影响受精卵的着床和发育,从而导致不孕。宫腔粘连使得宫腔内环境改变,不利于胚胎的种植。据相关研究,宫腔粘连患者的不孕发生率较高。有过宫腔手术史且长时间未避孕未孕的夫妇,需考虑宫腔粘连导致不孕的可能。

    流产、早产:即使宫腔粘连患者成功怀孕,由于宫腔环境异常,也容易出现流产、早产等情况。粘连的宫腔会限制胚胎的生长空间,影响胎盘的正常发育,增加妊娠不良结局的风险。

    其他表现

    妇科检查异常:妇科检查时,可能会发现子宫稍大、有压痛等表现。通过B超检查可以辅助诊断宫腔粘连,B超可能显示子宫内膜薄、宫腔内有粘连回声等情况。对于有可疑宫腔粘连的患者,还可能需要进行宫腔镜检查,这是诊断宫腔粘连的金标准,能够直接观察宫腔内粘连的部位、范围等情况。

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