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低钾血症的临床症状有哪些

2025年10月17日 16:18:51
病情描述:

低钾血症的临床症状有哪些

医生回答(1)
  • 余学锋
    余学锋主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    低钾血症会引发神经肌肉系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统等多系统症状,神经肌肉系统轻症有四肢乏力等,重者致软瘫等;心血管系统可致心律失常、心肌收缩力改变;消化系统出现胃肠平滑肌张力降低等症状;泌尿系统长期严重可致肾小管功能损害出现多尿等。

    心血管系统症状

    心律失常:低钾血症时心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性会发生改变,容易引发各种心律失常,如房性早搏、室性早搏、心动过速等。严重者可出现室颤等危及生命的心律失常。在心电图上可表现为ST段压低、T波低平或倒置、U波增高。对于有基础心血管疾病的患者,如冠心病、心肌病等,低钾血症诱发心律失常的风险更高,因为这类患者的心肌本身存在一定的病理基础,血钾的异常更易导致心肌电活动的紊乱。

    心肌收缩力改变:低钾可使心肌收缩力减弱,心输出量减少。老年人本身心脏功能可能有所减退,发生低钾血症时,心肌收缩力的下降可能会加重心功能不全的症状,出现心悸、胸闷等表现。

    消化系统症状

    低钾血症可导致胃肠平滑肌张力降低,出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状。儿童患者消化系统症状可能较为明显,因为儿童的胃肠功能相对脆弱,血钾降低影响胃肠蠕动,进而引起食欲下降、消化功能紊乱等情况。长期慢性低钾血症的患者,还可能出现肠麻痹等严重消化系统并发症。

    泌尿系统症状

    长期严重的低钾血症可导致肾小管功能损害,出现尿浓缩功能下降,表现为多尿、夜尿增多等。儿童患者若发生低钾性肾小管损害,可能会影响其生长发育过程中的水盐代谢平衡,需要密切关注尿量和尿液性状的变化。

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