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脓气胸是什么原因引起的

2025年10月17日 12:57:23
病情描述:

脓气胸是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 李凯
    李凯主治医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    脓气胸常见原因有肺部感染相关(肺炎、肺结核)、胸部外伤、医源性因素(胸部手术、胸腔穿刺或介入操作)。

    肺部感染相关

    肺炎:儿童及青壮年等人群易患肺炎,若肺炎治疗不及时,病原体可进一步侵袭胸腔,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的肺炎,金黄色葡萄球菌肺炎更容易并发脓气胸,这是因为该菌产生的毒素可引起肺组织坏死、形成脓肿,脓肿破裂侵入胸腔就会导致脓气胸。对于老年人来说,其机体免疫力相对较低,肺部感染后病情进展可能较快,也较易引发脓气胸。

    肺结核:既往有肺结核病史的人群,结核病灶若累及胸膜,可引起结核性脓气胸,多见于青壮年,结核杆菌感染导致胸膜产生炎症反应,渗出增加,若未得到有效控制,就可能发展为脓气胸。

    胸部外伤

    胸部受到外伤,如车祸、高处坠落等导致肋骨骨折、肺部损伤,外界细菌可通过破损的胸壁进入胸腔,引起胸腔感染形成脓气胸,任何年龄段都可能发生,比如成年人因车祸导致胸部外伤后引发脓气胸,儿童在玩耍时胸部受到撞击等外伤也可能出现这种情况。

    医源性因素

    胸部手术:胸部手术过程中,如果无菌操作不严格,或者术后胸腔引流不畅等,都可能导致胸腔感染,引发脓气胸,例如心脏手术、肺叶切除术等胸部手术后的患者都有发生脓气胸的风险,尤其是老年患者术后恢复相对较慢,发生感染的几率可能更高。

    胸腔穿刺或介入操作:在进行胸腔穿刺或其他胸腔介入操作时,如果操作过程中消毒不彻底,细菌带入胸腔,就可能引起脓气胸,不同年龄段人群在接受这类有创操作时都存在一定风险,若操作后没有做好护理,也容易引发感染。

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