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何为肝癌的介入治疗方法

2025年10月17日 12:55:15
病情描述:

何为肝癌的介入治疗方法

医生回答(1)
  • 李林蔚
    李林蔚主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    经动脉化疗栓塞术通过股动脉穿刺将导管插入肝癌供血动脉先注入化疗药物再注入栓塞剂阻断肿瘤血供致其坏死,适用于不能手术的中晚期肝癌且肝功能Child-Pugh分级为A级或经治疗可达A级者,老年等需评估,严重肝肾功能不全等不适用;经动脉放射性粒子植入术是将放射性粒子植入肿瘤内,其发出的低能量γ射线持续杀伤肿瘤细胞,适用于局部肿瘤较局限的肝癌患者,实施需考虑肝功能等,老年要评估对植入的耐受程度,有出血倾向等需谨慎。

    一、经动脉化疗栓塞术(TACE)

    1.原理:通过股动脉穿刺,将导管选择性插入肝癌供血动脉,先注入化疗药物,再注入栓塞剂,阻断肿瘤血液供应,使肿瘤因缺血缺氧坏死。大量临床研究证实,TACE能有效控制中晚期肝癌病灶,延长患者生存期,如多项随机对照试验显示其可改善中晚期肝癌患者生存质量与生存期。

    2.适用人群:主要针对不能手术切除的中晚期肝癌患者,肝功能Child-Pugh分级为A级或经治疗后可达A级的患者较适合。老年患者需评估心、肺、肾等重要脏器功能,基础状况差者需谨慎;严重肝肾功能不全、凝血功能严重障碍等患者不适用。

    二、经动脉放射性粒子植入术

    1.原理:将放射性粒子植入肿瘤内,其发出的低能量γ射线持续作用于肿瘤组织,近距离杀伤肿瘤细胞。研究表明该方法可精准局部控制肿瘤,对部分局部肿瘤较局限的肝癌患者有一定治疗效果。

    2.适用人群:适用于局部肿瘤较局限的肝癌患者,实施时需考虑患者肝功能等情况,老年患者要评估身体对放射性粒子植入的耐受程度,有出血倾向等情况者需谨慎。

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