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治疗子宫肌瘤的药有哪些

2025年10月17日 12:16:35
病情描述:

治疗子宫肌瘤的药有哪些

医生回答(1)
  • 程艳香
    程艳香主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    子宫肌瘤的药物治疗包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮、选择性雌激素受体调节剂。促性腺激素释放激素类似物通过抑制垂体分泌促性腺激素缩小肌瘤、缓解症状,适用于术前或不适宜手术者,绝经前女性适用;米非司酮为孕激素受体拮抗剂,缩小肌瘤,术前可用或提前绝经,不宜长期用,育龄女性需避孕,肝肾功能不全者谨慎;选择性雌激素受体调节剂对雌激素受体有选择性作用影响肌瘤生长,有血栓病史等特殊人群谨慎使用。

    一、促性腺激素释放激素类似物

    1.作用机制:通过抑制垂体分泌促性腺激素,降低雌激素水平,使肌瘤缩小,缓解月经过多等症状。

    2.适用情况:适用于术前缩小肌瘤体积、纠正贫血,或不适宜手术的子宫肌瘤患者。

    3.特殊人群提示:对于绝经前女性较为适用,而对于孕妇等特殊人群需谨慎使用,因为可能影响内分泌平衡及胎儿发育等情况。

    二、米非司酮

    1.作用机制:为孕激素受体拮抗剂,能拮抗孕激素作用,使肌瘤体积缩小。

    2.适用情况:可作为术前用药或提前绝经使用,但不宜长期使用,因为可能会有一些内分泌紊乱等副作用。

    3.特殊人群提示:育龄女性使用时需注意避孕等情况,对于有肝肾功能不全等基础疾病的患者要评估其肝肾功能耐受情况后谨慎使用。

    三、选择性雌激素受体调节剂

    1.作用机制:对雌激素受体具有选择性作用,可在不同组织调节雌激素效应,从而影响子宫肌瘤的生长。

    2.适用情况:用于缓解子宫肌瘤相关症状等情况。

    3.特殊人群提示:对于有血栓病史等特殊情况的人群要谨慎使用,因为可能存在增加血栓风险等情况,需评估个体风险收益比。

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