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皮肤瘙痒可能是内脏疾病的信号

2025年10月17日 16:41:14
病情描述:

皮肤瘙痒可能是内脏疾病的信号

医生回答(1)
  • 陈淑君
    陈淑君副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    慢性肾功能不全因代谢废物沉积皮肤刺激神经末梢引发瘙痒伴肾功能减退表现需肾功能检查,肝胆疾病因胆汁淤积胆盐沉积皮肤激活神经末梢致瘙痒伴黄疸表现需肝功能检查,糖尿病因高血糖等致皮肤瘙痒伴典型症状需血糖检测,恶性肿瘤因肿瘤细胞释放物质刺激皮肤神经致瘙痒伴肿瘤表现需影像学排查。

    一、肾脏疾病相关皮肤瘙痒

    慢性肾功能不全时,体内尿素等代谢废物无法正常排出,会在皮肤沉积,刺激神经末梢引发瘙痒。研究表明,约1/3的慢性肾衰患者存在皮肤瘙痒症状。此类患者除皮肤瘙痒外,常伴有肾功能减退相关表现,如水肿、尿量改变等,需通过肾功能检查等明确肾脏功能状态。

    二、肝胆疾病相关皮肤瘙痒

    肝硬化、胆汁淤积性肝炎等肝胆疾病可导致胆汁淤积,胆盐沉积于皮肤,激活皮肤神经末梢引起瘙痒。资料显示,约50%的胆汁性肝硬化患者会出现严重皮肤瘙痒。患者除瘙痒外,多有黄疸相关表现,如皮肤巩膜黄染、尿色加深等,肝功能检查等可辅助诊断肝胆疾病。

    三、糖尿病相关皮肤瘙痒

    糖尿病患者高血糖状态使皮肤处于相对干燥环境,且高糖环境利于真菌滋生,同时神经病变可导致皮肤感觉异常引发瘙痒。糖尿病患者皮肤瘙痒发生率较高,患者常伴有多饮、多食、多尿及体重减轻等糖尿病典型症状,血糖检测是诊断糖尿病的重要依据。

    四、恶性肿瘤相关皮肤瘙痒

    部分肿瘤细胞可释放如组织胺等物质刺激皮肤神经,从而引起皮肤瘙痒。一些血液系统肿瘤、实体肿瘤患者会以皮肤瘙痒为首发或伴随症状。此类患者除瘙痒外,可能有肿瘤相关表现,如肿块、消瘦等,需进一步通过影像学等检查排查肿瘤情况。

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