睑外翻的病因问

睑外翻分为先天性与胚胎发育异常相关且常伴其他眼部先天性畸形、瘢痕性因眼部烧伤或外伤致修复后瘢痕牵拉眼睑、麻痹性因面神经麻痹致眼轮匝肌失神经支配下睑下垂、老年性因老年人眼轮匝肌功能减弱及眼睑皮肤等组织松弛致睑外翻。

一、先天性睑外翻

先天性睑外翻多与胚胎发育异常相关，部分婴幼儿因眼睑局部组织结构发育缺陷，如眼睑皮肤、肌肉等组织发育不完善，导致眼睑位置异常，出现外翻情况，常伴随其他眼部先天性畸形一同存在。

二、瘢痕性睑外翻

（一）烧伤因素

眼部遭受火焰烧伤、化学烧伤等，烧伤后眼部皮肤及组织修复过程中形成瘢痕，瘢痕收缩会牵拉眼睑皮肤，致使眼睑向外翻转。例如，严重的眼部化学烧伤后，瘢痕组织挛缩可显著改变眼睑正常解剖结构，引发睑外翻。

（二）外伤因素

眼部受到外伤后，伤口愈合过程中形成瘢痕，若瘢痕位于眼睑部位，可因瘢痕的机械性牵拉作用导致睑外翻。比如眼部遭受锐器伤或钝器伤后，伤口愈合不良形成瘢痕，进而引起眼睑位置异常。

三、麻痹性睑外翻

面神经麻痹是主要病因，面神经受损后，眼轮匝肌失去神经支配，功能丧失，下睑因重力作用出现下垂，导致睑外翻。常见于脑血管意外、颅脑肿瘤等疾病累及面神经，使面神经传导功能障碍，眼轮匝肌无法正常发挥维持眼睑位置的作用，从而引发下睑外翻。

四、老年性睑外翻

老年人随着年龄增长，眼轮匝肌功能逐渐减弱，眼睑皮肤及外眦韧带出现松弛现象，眼睑对眼球的紧贴作用减弱，泪点位置外移，进而发生睑外翻。这是由于老年人生理功能衰退，眼部组织弹性降低、松弛，正常的眼睑解剖结构稳定性下降所致。