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甲状腺结节可以做微创吗

2025年10月17日 15:59:35
病情描述:

甲状腺结节可以做微创吗

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲状腺结节可做微创治疗,常见微波消融术,其原理是利用微波使结节组织凝固坏死被吸收,适用较小良性结节,有优势也有风险,儿童、成年女性、有基础疾病患者治疗需分别谨慎评估。

    微波消融术治疗甲状腺结节的情况

    原理:微波消融术是通过超声引导将微波消融针穿刺至甲状腺结节内,利用微波产生的热能使结节组织凝固坏死,然后被机体吸收。

    适用情况:对于一些较小的、良性的甲状腺结节适用。一般来说,结节直径在1-4厘米左右的良性结节可考虑微波消融术。但如果结节较大、怀疑恶性、有压迫症状等情况则不适合微波消融术。

    优势:创伤小,术后恢复快,颈部几乎不留瘢痕,对美观影响小;保留甲状腺组织功能相对较好等。不过微波消融术也有一定的风险,比如可能会出现局部疼痛、声音嘶哑(与喉返神经损伤有关)、甲状腺功能减退等并发症,但总体发生率较低。

    对于儿童甲状腺结节患者,由于儿童处于生长发育阶段,甲状腺微创治疗需要更加谨慎评估。儿童甲状腺结节相对少见,但如果是儿童甲状腺结节,首先要鉴别良恶性。如果是良性结节,也要综合考虑结节大小、对甲状腺功能的影响以及对儿童心理等多方面因素。对于成年女性甲状腺结节患者,在考虑微创治疗时,要考虑到月经周期、妊娠等特殊时期的影响。如果是妊娠期间发现的甲状腺结节,一般不优先选择微创治疗,而要根据结节情况在产后再评估是否适合微创。对于有基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者,在考虑甲状腺结节微创治疗时,需要先评估基础疾病的控制情况,因为手术或微创操作可能会对基础疾病有一定影响,需要在病情稳定的情况下进行评估和治疗。

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