真菌暗疮问

真菌暗疮由嗜脂性真菌感染引发类似痤疮，马拉色菌在皮脂腺丰富处繁殖分解皮脂刺激毛囊致炎，皮肤现毛囊性丘疹等皮损好发皮脂腺旺盛部位且部分伴瘙痒，通过皮肤刮屑真菌镜检、培养结合典型表现确诊，治疗用抗真菌药物并非药物干预保持皮肤清洁干燥等，儿童避用强刺激抗真菌剂选温和药需遵医嘱，孕妇用抗真菌药需咨询医生权衡影响，免疫低下者需医生评估规范治疗并监测皮肤状况。

一、定义与致病因素

真菌暗疮是由嗜脂性真菌（如马拉色菌）感染引发的类似痤疮的皮肤病变，马拉色菌在皮脂腺丰富区域大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊诱发炎症反应。

二、临床表现特征

皮肤呈现毛囊性丘疹、脓疱等皮损，好发于面部、胸背部等皮脂腺分泌旺盛部位，炎症程度不一，部分患者可伴有不同程度瘙痒感。

三、诊断依据与方法

通过皮肤刮屑进行真菌镜检，可见圆形或卵圆形孢子，真菌培养可明确致病真菌种类，结合典型皮肤表现综合确诊。

四、治疗策略

1.抗真菌药物应用：选用抗真菌药物（如酮康唑等，仅提及药物名称）抑制真菌繁殖，减轻炎症。

2.非药物干预：保持皮肤清洁干燥，减少高糖高脂食物摄入，穿着透气衣物以降低皮脂分泌，缓解皮肤炎症环境。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：避免使用刺激性强的抗真菌制剂，优先选择温和外用药物，因儿童皮肤屏障稚嫩，不当用药易致刺激反应，需在医生指导下规范使用。

孕妇群体：使用抗真菌药物需咨询医生，权衡药物对胎儿的潜在影响，谨慎选择用药方案。

免疫功能低下者：此类人群需在医生指导下系统评估病情，规范治疗并密切监测皮肤状况，防止感染扩散或加重。