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下肢静脉曲张应该怎么办

2025年04月01日 00:36:44
病情描述:

下肢静脉曲张应该怎么办

医生回答(1)
  • 崔世军
    崔世军主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    下肢静脉曲张表现为下肢浅静脉扩张迂曲伴酸胀等症状,通过体格检查结合超声评估病情制定方案,非手术治疗含压力治疗及生活方式调整,手术有传统高位结扎加剥脱术和微创如射频消融等,孕妇需避免久站等分娩后随访,老年人手术前全面评估优先选影响小方式术后防并发症。

    一、疾病评估

    下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,可伴有酸胀、疼痛、沉重感等症状。通过体格检查,如大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验等评估病情,结合超声检查明确静脉病变程度、范围及血流情况等,以制定个性化治疗方案。二、非手术治疗

    1.压力治疗:使用医用弹力袜或弹力绷带是主要非手术治疗手段,根据病情选择合适压力等级(如二级压力弹力袜),可促进静脉回流,缓解症状,延缓病情进展。

    2.生活方式调整:避免长时间站立或久坐,定时活动下肢促进血液循环;休息时抬高患肢,高于心脏水平,有助于减轻水肿和不适。三、手术治疗

    1.传统手术:大隐静脉高位结扎加剥脱术,适用于病变范围较广的患者,通过结扎高位静脉并剥除迂曲静脉达到治疗目的。

    2.微创手术:包括射频消融、激光闭合、泡沫硬化剂注射等,具有创伤小、恢复快等优点,适用于病变较轻或不愿接受传统手术的患者。四、特殊人群注意事项

    1.孕妇:孕期因激素变化及体重增加,下肢静脉曲张风险升高。应避免长时间站立,休息时适当抬高下肢,可使用医用弹力袜缓解症状,分娩后病情可能加重,需密切随访。

    2.老年人:常合并心血管疾病等基础病,手术前需全面评估全身状况,优先选择对身体影响小的治疗方式,术后注意预防深静脉血栓等并发症,加强下肢护理。

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