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伤口愈合后内部发痒的原因是什么

2025年10月17日 09:47:12
病情描述:

伤口愈合后内部发痒的原因是什么

医生回答(1)
  • 陶以成
    陶以成副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    伤口发痒成因包括新生神经纤维生长时受刺激传递痒信号(儿童神经末梢相对敏感且皮肤修复强需防搔抓)、炎症反应时炎症细胞释放介质刺激神经末梢(老年人炎症反应持续久需注意局部清洁)、瘢痕组织形成时对周围组织牵拉压迫致痒(儿童瘢痕形成活跃更易痒,老年人瘢痕改建缓慢痒感个体有差异)。

    一、新生神经纤维生长导致发痒

    伤口在愈合过程中,受损的神经纤维会逐渐再生,新生的神经纤维较为稚嫩,对刺激较为敏感,当受到周围组织的摩擦、牵拉等刺激时,便会向大脑传递痒的信号。例如,皮肤表层及深层的神经纤维在受伤后重新生长连接,此过程中新生神经纤维易受环境因素影响而产生痒感,儿童因皮肤神经末梢相对敏感,相较成人可能更易感知这种痒感,但儿童皮肤修复能力强,需注意避免其搔抓伤口致二次损伤。

    二、炎症反应引发发痒

    伤口愈合时局部会出现炎症反应,中性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞聚集,同时释放如组胺等炎症介质,组胺等炎症介质会刺激神经末梢,从而引发发痒症状。老年人机体代谢缓慢,炎症反应持续时间可能较长,因此其伤口愈合时内部发痒可能持续更久,需格外注意保持伤口局部清洁,减少炎症刺激。

    三、瘢痕组织形成导致发痒

    伤口愈合后期会形成瘢痕组织,瘢痕组织中的成纤维细胞持续增殖,合成胶原等细胞外基质,瘢痕组织不断收缩、改建,在此过程中会对周围正常组织产生牵拉、压迫等刺激,进而导致发痒。不同人群中,儿童伤口愈合形成瘢痕相对成人可能更易出现痒感,因其皮肤修复处于活跃阶段,瘢痕形成过程中对周围组织的刺激更易被感知;而老年人瘢痕改建相对缓慢,痒感可能相对持续但程度可能因个体差异有所不同。

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