自体血回输的注意事项有哪些问

自体血回输的适应证主要有：一是创伤性外科手术，像肝脾破裂、异位妊娠破裂、脊椎外伤、泌尿外科大手术等；二是大血管、心内直视手术及门静脉高压等手术时失血回输以及术后6小时内所引流血液回输；三是器官移植手术；四是由于特殊原因不输异体血者，如基于宗教信仰等情况。

自体血回输的禁忌证包含：血液已遭受消化道或尿液等污染；血液可能受肿瘤细胞污染；肝肾不全的患者；已有严重贫血的患者，如镰状细胞贫血，且不宜在术前采血或血液稀释法作自体输血；有脓毒症或菌血症者；胸腹腔开放性损伤超过4小时或血液在体腔内存留过久，这些均被视为禁忌证。

自体血回输也称自身输血，即收集患者自身的血液并在需要时进行回输。其主要优点为既节省库存血，又能减少输血反应和疾病的传播，而且无需进行血型鉴定以及交叉配血试验。外科自体血回输常见的方式有三种，具体如下：

一、回收式自体输血：是对创伤后体腔内积血或手术后失血进行收集，经处理后回输给患者。

1.其适用情况包括多种创伤性手术失血等。

2.优点在于能够快速回收血液并回输。

二、预存式自体输血：适用于择期手术中估计术中输血量需求较大的患者。

1.主要针对特定手术患者提前储备血液。

2.能在一定程度上保障手术用血。

三、稀释式自体输血：是在麻醉前从患者的一侧静脉采血，经过电解质稀释后从另一侧静脉输入体内，或用适量血浆代替品等补充血容量。

1.常用于某些手术前对患者血液的处理。

2.可减少术中血液的丢失。

总之，自体血回输在合适的情况下应用具有诸多优势，但也需严格遵循适应证和禁忌证，选择合适的自体血回输方式，以确保患者安全和治疗效果。