小儿发热惊厥的症状有哪些问
小儿发热惊厥的症状有哪些
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小儿发热惊厥分为单纯性和复杂性,单纯性多在6个月-5岁、体温38.5℃-40℃及以上时全身性短时间发作,恢复快无异常体征;复杂性发病年龄不限、体温不一定高、发作形式局限或不对称、持续超15分钟易复发有异常体征预后差,家长需冷静处理及后续监测降温防复发。
单纯性热性惊厥:多发生在6个月-5岁小儿,体温通常在38.5℃-40℃及以上时突然发生惊厥。惊厥发作形式多为全身性发作,表现为突然意识丧失,双眼上翻或凝视、斜视,面部或四肢肌肉强直性或阵挛性抽搐,持续时间一般较短,多在1-3分钟内缓解,发作后精神状态恢复较快,一般没有神经系统异常体征,脑电图在发作后常无异常或仅有轻度非特异性改变,预后较好。例如,患儿体温快速上升过程中,突然出现四肢抽动,面色可能发绀,但持续时间较短,停止抽搐后能很快清醒,且无其他神经系统后遗症表现。
复杂性热性惊厥:发病年龄可小于6个月或大于5岁,体温不一定达到很高程度即可发作,惊厥发作形式多为局限性或不对称性,持续时间较长,常超过15分钟,24小时内有复发倾向,发作后可有神经系统异常体征,如偏瘫、Todd麻痹等,脑电图在发作后可能有异常表现,预后相对较差,部分患儿可能发展为癫痫等神经系统疾病。比如,患儿体温38℃左右时就出现惊厥,惊厥表现为一侧肢体抽搐,持续时间超过15分钟,抽搐停止后发现同侧肢体活动稍差等。
小儿发热惊厥时,家长需保持冷静,将患儿侧卧,防止呕吐物误吸引起窒息,及时就医明确惊厥原因并进行相应处理。对于有发热惊厥病史的小儿,在以后发热时要密切监测体温,及时采取降温措施,避免体温快速上升诱发惊厥再次发作。
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