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深静脉血栓形成的可能原因是什么

2025年04月01日 00:38:11
病情描述:

深静脉血栓形成的可能原因是什么

医生回答(1)
  • 尚丹
    尚丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    深静脉血栓形成的关键因素包括静脉血流滞缓如术后长期卧床、久坐等致血流减慢淤积增加风险,血管内皮损伤如手术创伤感染等损伤内皮触发凝血机制易引发,还有血液高凝状态,如恶性肿瘤患者释放促凝物质、妊娠及产后女性因雌激素等致高凝、口服避孕药者因雌激素影响致高凝、高龄人群因代谢等易现高凝状态均易致深静脉血栓形成。

    一、静脉血流滞缓

    长期卧床(如术后患者需长时间卧床休息)、久坐不动(长途旅行中长时间静坐)等情况会使静脉血流速度显著减慢,血液易在静脉内淤积,进而增加深静脉血栓形成风险。例如,外科大手术后患者由于机体创伤及术后活动减少,下肢静脉血流明显滞缓,是深静脉血栓的高发人群。

    二、血管内皮损伤

    手术、创伤、感染等因素可损伤血管内皮。血管内皮损伤后,内皮下的胶原纤维暴露,会激活凝血因子Ⅻ,启动内源性凝血途径,同时促使血小板黏附、聚集,触发凝血机制,从而容易引发深静脉血栓。比如,下肢骨折患者骨折端可损伤周围血管内皮,增加血栓形成几率。

    三、血液高凝状态

    1.恶性肿瘤患者:肿瘤细胞会释放促凝物质,如组织因子等,可激活凝血系统,使血液处于高凝状态,进而易发生深静脉血栓。

    2.妊娠及产后女性:妊娠期间女性体内雌激素水平升高,会使凝血因子水平升高,同时产后活动减少等因素共同作用,导致血液高凝倾向增加,增加深静脉血栓形成风险。

    3.口服避孕药者:避孕药中的雌激素成分可影响凝血因子水平,使血液处于相对高凝状态,增加深静脉血栓发生风险。

    4.高龄人群:老年人机体代谢功能下降,活动能力减弱,血液流速相对缓慢,且常合并多种基础疾病,易出现血液高凝状态,更易发生深静脉血栓。

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