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子宫肌瘤怎么能消除

2025年10月17日 13:20:33
病情描述:

子宫肌瘤怎么能消除

医生回答(1)
  • 崔保霞
    崔保霞主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    子宫肌瘤的治疗方式包括观察等待、药物治疗、手术治疗和聚焦超声治疗。观察等待适用于无症状接近绝经女性;药物治疗中促性腺激素释放激素类似物可缩小肌瘤但有不良反应;手术治疗的肌瘤切除术适合有生育要求者,子宫切除术适合无生育要求等情况;聚焦超声治疗适合有症状不愿或不能耐受手术者,各方式需根据患者具体情况选择并考虑相应风险等。

    药物治疗

    促性腺激素释放激素类似物(GnRHa):通过抑制促性腺激素分泌,降低雌激素水平,使肌瘤缩小,改善月经过多等症状。常用药物如亮丙瑞林等。但长期使用可能会引起骨质丢失等不良反应,对于有骨质疏松风险的人群(如老年女性等)需谨慎,一般使用时间不超过6个月。

    手术治疗

    肌瘤切除术:适用于有生育要求或希望保留子宫的患者。可经腹、经腹腔镜或经宫腔镜进行手术。对于不同年龄患者,若有生育需求,年轻患者适合此术式来保留子宫以实现后续生育计划;但手术可能存在出血、感染、子宫穿孔等风险,术后有肌瘤复发可能。

    子宫切除术:适用于无生育要求、症状严重或怀疑有恶变的患者。对于年龄较大、无生育需求且肌瘤相关症状严重影响生活质量的女性较为适用,但子宫切除会带来一些生理和心理影响,如雌激素水平突然下降可能导致更年期症状提前等,需充分评估患者整体情况。

    聚焦超声治疗

    利用超声波聚焦于肌瘤部位,使肌瘤组织发生凝固性坏死,从而达到消除肌瘤的目的。适合有症状的子宫肌瘤患者,尤其适合那些不愿意手术或不能耐受手术的患者。但治疗前需进行详细评估,排除禁忌证,如腹部有金属植入物等情况可能不适合该治疗方式,同时要考虑患者的个体差异,如肌瘤的位置、大小等对治疗效果有影响。

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