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治疗老年性黄斑变性药物有哪些

2025年10月17日 14:21:04
病情描述:

治疗老年性黄斑变性药物有哪些

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    老年性黄斑变性的治疗药物包括抗血管内皮生长因子药物(如雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普)、糖皮质激素药物(如地塞米松玻璃体内植入剂)和光动力疗法相关药物(如维替泊芬),不同药物有不同作用机制和适应证,医生会综合患者病情等因素选药,特殊人群用药需谨慎且在专业医生严密监测下进行以保障安全有效。

    糖皮质激素药物

    地塞米松玻璃体内植入剂可用于治疗老年性黄斑变性。它通过抑制炎症反应等机制发挥作用,对于一些湿性老年性黄斑变性患者有一定的治疗效果,能够减轻黄斑区的水肿等病变,但长期使用可能会有一些不良反应,需要在医生的严格监测下使用。不过要注意,对于有严重感染、青光眼等情况的患者使用需格外谨慎,因为糖皮质激素可能会加重感染或者影响眼压等。

    光动力疗法(PDT)相关药物

    Verteporfin(维替泊芬)是PDT治疗中使用的药物。维替泊芬经静脉注射后,被脉络膜新生血管内皮细胞选择性摄取,然后用特定波长的激光照射,激活维替泊芬,产生单线态氧,破坏异常的新生血管,但不损伤正常组织。在使用维替泊芬进行PDT治疗时,需要注意患者在治疗前要避免光敏物质的接触等,而且对于一些肝肾功能不全等特殊人群需要评估后谨慎使用,因为药物的代谢等可能会受到影响。

    对于老年性黄斑变性患者,不同的药物有其各自的作用机制和适应证,在选择治疗药物时,医生会根据患者的具体病情,如病情的类型(湿性或干性等)、患者的全身状况等多方面因素综合考虑。同时,特殊人群如肝肾功能不全者、有其他严重基础疾病者等在药物选择和使用上需要更加谨慎,需在专业医生的严密监测下进行治疗,以最大程度保障治疗的安全性和有效性。

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