视神经萎缩的症状表现问

视神经萎缩会出现视力下降、视野缺损、色觉异常、瞳孔改变等症状，视力会逐渐减退，有不同类型视野缺损，部分患者色觉辨别力下降，患侧瞳孔对光反射常异常。

视野缺损

：视野是指眼向前方固视时所见的空间范围，视神经萎缩患者可出现不同类型的视野缺损。常见的有向心性视野缩小，即患者的视野范围逐渐向中心缩小，就像通过一个逐渐变小的管子看东西一样；也可能出现象限性视野缺损等。不同的视神经病变累及视神经的部位不同，会导致相应的视野缺损表现。例如，视神经炎继发的视神经萎缩可能会出现中心暗点等视野改变。在生活中，视野缺损会影响患者对周围环境的感知，比如驾驶时可能无法察觉周围的车辆和行人等情况。

色觉异常

：部分视神经萎缩患者会出现色觉异常，主要表现为对颜色的辨别能力下降。例如，不能准确区分红色和绿色等。色觉异常的发生机制与视神经受损后影响了视神经传导有关颜色信息的通路。对于儿童患者，色觉异常可能在早期不易被发现，因为儿童对颜色的认知发展还不完善，可能需要通过专门的色觉检查才能发现；对于从事需要良好色觉工作的人群，如司机、画家等，色觉异常会严重影响其工作能力。

瞳孔改变

：视神经萎缩患者可能出现瞳孔对光反射异常。通常表现为患侧瞳孔直接对光反射迟钝或消失，而间接对光反射存在（如果另一侧视神经正常的话）。这是因为视神经是传导光反射信号的重要结构，视神经受损后，光反射信号的传导受阻。在临床检查中，医生可以通过瞳孔对光反射的检查来辅助诊断视神经萎缩。对于不同年龄段的患者，瞳孔改变的表现可能没有明显的年龄差异，但在儿童患者中，由于其配合度可能不如成人，检查时需要更耐心和细致。