癌细胞扩散的方式问

肿瘤转移方式包括直接蔓延即癌细胞向周围组织浸润生长突破原发部位结构侵入邻近组织，淋巴转移为癌细胞侵入淋巴管随淋巴液到局部淋巴结增殖且不同部位肿瘤有特定淋巴转移途径与淋巴引流解剖结构相关，血行转移是癌细胞进入血管随血液循环到其他部位定植生长且与肿瘤细胞特性及血液循环分布有关。

一、直接蔓延

癌细胞可向周围组织浸润生长，突破原发部位的包膜等结构，直接侵入邻近组织和器官。例如，胃癌细胞可穿透胃壁，侵犯周围的肝脏、胰腺等组织，这是由于癌细胞失去正常细胞的接触抑制等生物学特性，能够持续增殖并向周围侵袭扩展，其发生与癌细胞表面黏附分子减少等因素相关，使得癌细胞能脱离原发灶并侵入邻近组织。

二、淋巴转移

癌细胞侵入淋巴管后，随淋巴液流动到达局部淋巴结，在淋巴结内增殖形成转移灶。以乳腺癌为例，癌细胞常转移至腋窝淋巴结，这是因为淋巴系统是身体重要的免疫和物质运输通道，癌细胞进入淋巴管后，会随淋巴液引流至区域淋巴结，在淋巴结内的微环境中继续生长。不同部位的肿瘤有其特定的淋巴转移途径，这与淋巴引流的解剖结构密切相关，例如头颈部肿瘤多转移至颈部淋巴结。

三、血行转移

癌细胞进入血管，随血液循环转移到身体其他部位。肿瘤细胞侵入血管后，可通过血流到达远处器官并定植生长。例如肺癌易转移至脑、骨等部位，肿瘤细胞进入血管后，可能在血管壁薄弱或血流缓慢的部位停留，然后穿过血管壁进入组织形成转移灶。血行转移的发生与肿瘤细胞的生物学特性（如具备侵袭血管内皮的能力）以及血液循环的分布特点有关，不同器官的血供特点会影响癌细胞转移的靶器官，如肝、肺等血供丰富的器官更易成为血行转移的靶部位。