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静脉曲张中的血液状态如何

2025年10月17日 18:14:14
病情描述:

静脉曲张中的血液状态如何

医生回答(1)
  • 尚丹
    尚丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    静脉曲张时因静脉瓣膜功能受损致血流速度减慢,进而出现血液在曲张静脉内长时间停留的淤滞现象,而血液淤滞为血栓形成创造条件,且老年人、孕期女性、长期站立或久坐人群血栓形成风险更高。

    一、血流速度改变

    静脉曲张时,静脉瓣膜功能受损,导致血液回流受阻,进而使静脉内血流速度减慢。正常静脉血流依赖瓣膜单向引导及肌肉收缩泵的作用推动血液向心回流,而静脉曲张患者静脉瓣膜失效,血液逆流,使得血流在曲张静脉内流动迟缓。例如,有研究指出,静脉曲张患者下肢静脉血流速度较正常人明显降低,这种血流速度的改变会影响血液的正常循环及物质交换。

    二、血液淤滞现象

    由于静脉回流不畅,血液在曲张静脉内长时间停留,出现明显的血液淤滞情况。静脉血管扩张、迂曲,血液在扩张的血管内淤积,使得局部静脉内血液量增多,血液黏稠度相对增加。长期的血液淤滞会进一步加重静脉壁的损伤,形成恶性循环,导致静脉曲张病情逐渐加重。例如,超声检查可发现静脉曲张部位静脉内血液流动缓慢,存在血液淤积的表现。

    三、血栓形成风险增加

    血液淤滞为血栓形成创造了条件。淤滞的血液中血小板、凝血因子等成分更容易聚集,当血管内皮因静脉曲张受到损伤时,更易触发凝血机制,增加静脉血栓形成的风险。深静脉血栓是静脉曲张可能引发的严重并发症之一,血液在曲张静脉内的异常状态使得血栓形成概率显著高于正常静脉情况。不同人群中,老年人血管弹性差、血流调节能力弱,血液淤滞及血栓形成风险更高;女性孕期因激素变化及子宫压迫,下肢静脉回流障碍加重,血液淤滞及血栓风险也相应升高;长期站立或久坐人群,下肢静脉回流本就受限,更易出现血液淤滞及血栓风险增加的情况。

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