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现在治疗甲亢最好的方法是什么

2025年10月17日 14:08:47
病情描述:

现在治疗甲亢最好的方法是什么

医生回答(1)
  • 王红
    王红主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    治疗甲亢的方法有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物是基础治疗,疗程长、复发率高,需监测指标;放射性碘治疗适用于特定情况,可能致甲减需替代治疗;手术治疗有适用及并发症情况,需综合患者多种因素选择合适方法,特殊人群要综合评估选择。

    放射性碘治疗

    放射性碘治疗是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力,以及放射性碘衰变时释放出β射线(射程短,仅2mm),破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素产生。该方法适用于药物治疗失败、甲状腺肿大Ⅱ度以上、甲亢复发等情况。但对于妊娠和哺乳期女性、严重肝肾功能不全患者等特殊人群不适用。放射性碘治疗后,约50%-70%的患者可治愈,不过也有部分患者可能出现甲状腺功能减退,需要长期甲状腺激素替代治疗。

    手术治疗

    手术治疗主要是甲状腺次全切除术,适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效或停药复发;胸骨后甲状腺肿;细针穿刺细胞学检查怀疑恶变等情况。手术治疗的并发症包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。对于儿童甲亢患者,手术治疗需谨慎,因为手术可能影响甲状腺发育等。手术治疗后也有复发可能,且对于有严重基础疾病不能耐受手术的患者不适用。

    总体而言,治疗甲亢最好的方法需要根据患者的年龄、性别、病情严重程度、身体状况等多种因素综合选择。例如,年轻患者、病情较轻者可优先考虑抗甲状腺药物治疗;而对于药物治疗效果不佳或不适宜药物、放射性碘治疗的患者,可考虑手术治疗。特殊人群如妊娠甲亢患者需在妇产科和内分泌科医生共同评估下选择合适治疗方案,儿童甲亢患者在治疗时更要充分考量药物、放射性碘、手术治疗的风险与收益比,以保障患儿的生长发育等。

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