肺癌的免疫疗法都有哪些问

免疫检查点抑制剂中的PD-1/PD-L1抑制剂，如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗，通过阻断结合解除肿瘤免疫抑制来攻击肿瘤细胞，在肺癌治疗有应用且不同患者有相应注意事项；细胞免疫治疗中的CAR-T细胞治疗，通过改造T细胞定向杀肿瘤，在肺癌治疗处研究阶段，年轻、身体状况好等患者适合参与相关试验但有不良反应风险需谨慎实施。

作用机制：通过阻断PD-1与PD-L1的结合，解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫系统能够识别并攻击肿瘤细胞。例如，纳武利尤单抗，多项临床研究表明，其在非小细胞肺癌的治疗中能显著延长患者的生存期，对于部分晚期非小细胞肺癌患者，使用纳武利尤单抗治疗后客观缓解率可达一定比例，且不同年龄、性别、生活方式的患者在合理应用下均可从该治疗中获益，但对于有严重自身免疫性疾病病史的患者需谨慎使用，因为可能会加重自身免疫反应。

帕博利珠单抗：在肺癌治疗中也有广泛应用，对于PD-L1表达阳性的非小细胞肺癌患者，能带来生存获益。其对不同生活方式的患者影响差异不大，但对于老年患者需密切监测不良反应，因为老年患者机体功能有所减退，对药物的耐受性和反应可能与年轻患者不同。

细胞免疫治疗

CAR-T细胞治疗：

作用机制：通过基因工程技术将患者自身T细胞改造为表达能特异性识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体（CAR）的T细胞，回输体内后能定向杀伤肿瘤细胞。目前在肺癌治疗中尚处于研究阶段，部分临床试验显示出一定的潜力。对于年轻、身体状况较好、无严重基础疾病的肺癌患者可能更适合参与相关临床试验，但该治疗存在一定的不良反应风险，如细胞因子释放综合征等，需要在具备丰富经验的医疗机构中进行，充分评估患者情况后谨慎实施。