医学中所说的吐血是指什么问

吐血是上消化道出血致血液从口腔呕出且颜色性状因出血部位、出血量及在胃内停留时间等因素而异，儿童可因食管异物等引发，成年人常见消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等病因，女性需留意妊娠相关上消化道出血情况，有基础消化系统疾病史、长期服非甾体类抗炎药、大量饮酒者易引发吐血。

一、定义阐释

医学中所说的吐血是指血液从口腔呕出的现象，主要由上消化道（包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰等部位）出血所致。上消化道出血是引发吐血的关键病因，血液经口腔排出前通常会经过食管、胃等部位，其颜色、性状等会因出血部位、出血量以及血液在胃内停留时间等因素而有差异。例如，若出血量大、速度快，呕吐物多呈鲜红色；若出血较慢，血液在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物则可呈现咖啡渣样棕褐色。

二、常见引发病因

（一）不同年龄段差异

儿童：可能因食管异物、遗传性出血性毛细血管扩张症等情况引发吐血，比如儿童误吞尖锐异物损伤食管黏膜导致出血进而吐血。

成年人：常见病因有消化性溃疡（如胃溃疡、十二指肠溃疡）、食管胃底静脉曲张破裂（多因肝硬化导致门静脉高压引起）、急性糜烂出血性胃炎（常与服用非甾体类抗炎药、大量饮酒等因素相关）、胃癌等。

（二）性别相关因素

女性需留意是否存在与妊娠相关的上消化道出血情况，比如妊娠剧吐可能引发胃黏膜损伤出血导致吐血等。

（三）病史及生活方式影响

有基础消化系统疾病史（如既往有消化性溃疡病史）的人群，发生吐血的风险较高；长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）的人群，会增加胃黏膜损伤出血进而引发吐血的可能性；大量饮酒者，酒精刺激胃黏膜易导致急性糜烂出血性胃炎，从而可能引起吐血。