怎么判断得了下肢大隐静脉曲张问

下肢大隐静脉曲张有外观可见静脉迂曲扩张、下肢沉重酸胀感等症状表现，体格检查有浅静脉瓣膜功能试验和深静脉通畅试验，影像学检查有超声检查和静脉造影，超声是常用无创检查，静脉造影是“金标准”。

下肢沉重、酸胀感：患者常感觉下肢沉重、乏力，有酸胀感，尤其在长时间站立或行走后症状会加重，休息后可稍有缓解。这是因为静脉血液回流不畅，导致局部血液淤积，刺激周围组织引起的不适。对于有长期久坐久站生活方式的人，这种症状可能更易出现。

体格检查

浅静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）：患者平卧，抬高患肢使静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉，然后让患者站立，10秒内松开止血带，若见大隐静脉自上而下迅速充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全；若未松开止血带前就见止血带下方静脉在30秒内迅速充盈，则表明交通静脉瓣膜功能不全。

深静脉通畅试验（Perthes试验）：患者站立，在患肢大腿根部扎止血带以阻断大隐静脉，然后嘱患者用力踢腿或连续快速屈伸膝关节10余次，若患肢曲张静脉明显减轻或消失，说明深静脉通畅；若曲张静脉不减轻，甚至加重，说明深静脉不通畅。

影像学检查

超声检查：超声可清晰显示下肢静脉的结构和血流情况，能观察大隐静脉的直径、瓣膜功能、有无血栓等。通过多普勒超声还可检测静脉血流速度和方向，帮助判断静脉回流是否正常。对于不同年龄、性别、生活方式的人群，超声检查都是比较常用且无创的检查方法，尤其适用于怀疑下肢大隐静脉曲张的患者，能较为准确地辅助诊断。

静脉造影：是诊断下肢静脉疾病的“金标准”，可直接显示静脉的形态、瓣膜情况及有无阻塞等。但属于有创检查，一般在超声等检查不能明确诊断时才考虑进行。