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良性膀胱肿瘤和膀胱癌能治吗

2025年10月17日 19:27:47
病情描述:

良性膀胱肿瘤和膀胱癌能治吗

医生回答(1)
  • 杨坤禹
    杨坤禹主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    良性膀胱肿瘤常见如膀胱乳头状瘤,多经尿道膀胱肿瘤切除术治疗,小且无症状者可密切观察;膀胱癌治疗依分期分级等综合制定,有手术、化疗、放疗、免疫治疗等,不同年龄性别、有不良生活方式、既往病史及儿童患者治疗各有考虑。

    膀胱癌的治疗

    膀胱癌的治疗方法需根据肿瘤的分期、分级等情况来综合制定,主要治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。

    手术治疗:是膀胱癌的主要治疗手段,包括经尿道膀胱肿瘤切除术(适用于非肌层浸润性膀胱癌)、膀胱部分切除术(适用于部分肌层浸润性膀胱癌且膀胱容量较大的患者)、根治性膀胱切除术(适用于肌层浸润性膀胱癌等)。

    化疗:分为术前新辅助化疗、术后辅助化疗和晚期膀胱癌的姑息化疗。通过使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长繁殖。

    放疗:可用于术前缩小肿瘤,术后降低复发风险,以及晚期膀胱癌缓解症状等。

    免疫治疗:近年来发展迅速,对于一些晚期膀胱癌患者有较好的疗效,通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

    对于不同年龄、性别的患者,治疗时也会有一些考虑。例如老年患者身体机能相对较弱,在治疗时会更注重对身体耐受性的评估,选择相对温和且有效的治疗方案;女性患者在治疗过程中可能还需要考虑生育等方面的影响(如果有相关需求)。有不良生活方式的患者,如长期吸烟的膀胱癌患者,在治疗后需要强调戒烟等健康生活方式的改变,以降低复发等风险。有既往病史的患者,需要综合评估既往病史对当前治疗的影响,比如有心脏病史的患者在选择化疗药物时要考虑药物对心脏功能的影响等。对于儿童膀胱癌患者极为罕见,若发生则需采取更加谨慎、特殊的治疗策略,充分考虑儿童的生长发育等因素,以最小的创伤和最优的长期预后为目标制定治疗方案。

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