脾脏触诊方法有哪两种问

脾脏触诊有单手触诊法和双手触诊法。单手触诊法是患者仰卧、双腿屈曲，检查者位于右侧，四指并拢等操作，适用于一般情况好、能配合等患者；双手触诊法是患者仰卧、双腿屈曲，检查者左手放左腰部、右手放左上腹等操作，适用于脾脏肿大较明显、儿童、体型胖或腹部脂肪多、女性腹部脂肪厚及脾脏肿大明确的患者。

适用情况：适用于一般情况较好、能够配合检查的患者，在大多数脾脏触诊中可首先尝试该方法，尤其对于脾脏轻度肿大且位置较表浅的情况较为适用。对于儿童患者，若其能够配合且腹部情况允许，也可采用单手触诊法，但需更加轻柔操作，避免引起患儿不适。对于女性患者，若腹部脂肪不是特别厚，单手触诊法也有较好的适用性。对于有一定生活自理能力、病史无特殊限制（如无严重腹部疼痛等不适合触诊的情况）的患者，单手触诊法是常用的起始检查方法。

双手触诊法

操作方法：患者仰卧，双腿屈曲，检查者左手绕过患者腹部前方，手掌置于患者左腰部第7-10肋处，将脾脏从后向前托起，右手掌平放于左上腹部，与肋弓大致成垂直方向，以稍微弯曲的手指末端轻压向腹部深处，随患者吸气时，双手共同协调配合，迎触脾缘。

适用情况：适用于脾脏肿大较明显的患者，尤其是脾脏位置较深时。对于儿童患者，若单手触诊法难以触及脾脏，可采用双手触诊法，通过左手的托举能更好地将脾脏引导至右手的触诊范围内。对于体型较胖、腹部脂肪较多的患者，双手触诊法利用左手从后方托起脾脏，可减少腹壁脂肪等因素的干扰，更有利于触及脾脏。对于女性患者，若腹部脂肪较厚，双手触诊法也能通过调整双手的位置和力度，更有效地触诊脾脏。对于有一定病史但脾脏肿大明确的患者，双手触诊法有助于更准确地评估脾脏的大小、质地等情况。