甲状腺多发肿瘤结节是癌症吗问

甲状腺多发肿瘤结节不一定是癌症，有良性和恶性之分。良性结节如结节性甲状腺肿等常见，恶变风险低；恶性结节如甲状腺癌的乳头状癌等可能表现为多发结节，有恶性征象，需靠超声、FNAC等明确性质，良性根据情况随访或处理，恶性多需手术等治疗。

良性结节情况：

常见类型及特点：比如结节性甲状腺肿，这是常见的良性病变，多与碘摄入异常等因素相关，超声下可见形态规则、边界清晰的结节，血液检查甲状腺功能可能多在正常范围，通过细针穿刺细胞学检查（FNAC）多提示为良性细胞成分。在儿童群体中，良性甲状腺结节相对常见，多与先天发育等因素有关，需密切监测结节变化。对于妊娠期女性出现的甲状腺多发结节，要考虑激素变化的影响，多数为良性，但也需定期评估。

恶变风险：一般来说良性结节恶变风险相对较低，但也需动态观察结节大小、形态等变化。

恶性结节情况：

甲状腺癌相关：甲状腺癌中的乳头状癌等可能表现为多发结节，超声下可能有结节边界不清、形态不规则、纵横比大于1、内部有微钙化等恶性征象，FNAC可发现癌细胞。在老年人群中，甲状腺恶性结节的诊断需要更加谨慎细致的评估，因为老年人身体机能下降，肿瘤生物学行为可能相对惰性，但仍需明确诊断。有甲状腺癌家族史的人群出现甲状腺多发结节时，恶变可能性相对更高，需要加强监测和进一步明确结节性质。

要明确甲状腺多发肿瘤结节的性质，主要依靠超声检查、FNAC等手段。超声检查可以初步判断结节的回声、边界、血流等情况，而FNAC是明确结节性质的重要方法，通过获取结节细胞进行病理学检查来确定是良性还是恶性。如果考虑为恶性结节，多需要进一步手术等治疗；如果是良性结节，根据结节大小、有无压迫症状等决定随访观察或相应处理。