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白内障都要植入晶体吗

2025年10月17日 09:47:37
病情描述:

白内障都要植入晶体吗

医生回答(1)
  • 陈震
    陈震副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    一般大多数白内障患者需植入晶体,但若为婴幼儿特殊情况或眼部条件极差时可能不需要植入晶体。多数白内障手术摘除混浊晶状体后需植入晶体恢复视力,婴幼儿极特殊情况或眼部合并严重病变致视力难恢复时可能不植入。

    一、多数白内障需植入晶体的情况

    当白内障发展到影响患者视力,需要通过手术治疗时,通常需要植入人工晶体。这是因为晶状体是眼球内重要的屈光结构,正常情况下晶状体透明,能将光线聚焦在视网膜上,使人们清晰视物。而白内障发生后晶状体混浊,阻碍了光线的聚焦,手术摘除混浊晶状体后,必须植入人工晶体来替代其屈光功能,以恢复患者的视力。例如,对于年龄相关性白内障,随着年龄增长,晶状体逐渐发生退行性改变导致混浊,当矫正视力低于0.3时,一般就需要手术并植入人工晶体来改善视力。对于外伤性白内障等情况,摘除混浊晶状体后也需要植入人工晶体来重建视力。

    二、特殊不需要植入晶体的情况

    1.婴幼儿特殊情况:如果是先天性白内障患儿,在某些极特殊情况下,比如患儿年龄非常小,或者眼部有其他复杂情况,可能暂时不植入人工晶体,但这是非常谨慎的选择,需要密切观察患儿眼部发育等情况,后续可能还需要根据情况再考虑植入人工晶体。因为婴幼儿的眼部还在不断发育中,人工晶体的植入需要考虑到眼部的生长空间等因素,过早或不恰当的植入可能会影响眼部的正常发育。

    2.一些眼部条件极差的情况:如果患者同时合并严重的视网膜病变、视神经病变等,即使植入人工晶体,视力也很难恢复到较好水平,这时候可能会权衡利弊后不选择植入人工晶体,但这种情况相对较少。比如患者本身有严重的视网膜色素变性,即使晶状体混浊得到纠正,由于视网膜功能不良,植入晶体后视力提升有限,可能就不考虑植入晶体。

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