新生儿身体发热应如何解释问
新生儿身体发热应如何解释
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新生儿体温升高分生理性与病理性,生理性因包裹过紧、室温过高致散热减少,调整环境可恢复;病理性包括感染性因素(细菌、病毒感染引发相应症状)及非感染性因素(脱水热因水分不足、捂热综合征因过度包裹致散热障碍)。
一、生理性体温升高
新生儿体温调节中枢功能尚不完善,若处于包裹过紧、室温过高(如室温超过25℃)等环境中,机体通过皮肤散热减少,可出现体温轻度升高,一般体温波动范围在36℃~37.3℃之间,此类情况通过适当松解包裹、调整室温(保持在22℃~25℃)后,体温多可恢复至正常范围,此为生理性体温波动,并非疾病状态。
二、病理性体温升高
1.感染性因素
细菌感染:新生儿免疫系统脆弱,易受细菌侵袭引发感染。例如肺炎链球菌等感染引起的新生儿肺炎,除发热外,常伴有呼吸增快、口吐泡沫、拒奶等表现;泌尿系统感染时,可能出现排尿时哭闹等症状,这是因为细菌侵入机体后,引发免疫反应导致体温升高。
病毒感染:肠道病毒感染引起的新生儿肠炎,除发热外,还会出现腹泻、大便性状改变等症状;疱疹病毒感染可能导致皮肤黏膜出现疱疹样病变同时伴有发热,病毒在体内繁殖过程中刺激机体产生炎症反应,进而引起体温升高。
2.非感染性因素
脱水热:新生儿出生后若摄入水分不足,或因环境不显性失水过多等原因,导致体内水分缺失,机体为维持生理功能,可出现体温调节紊乱而发热,多发生在出生后2~4天,常伴有尿量减少、口唇干燥等表现,主要是由于水分不足影响了体温的正常调节机制。
捂热综合征:由于过度包裹、捂闷过久,新生儿机体散热障碍,产热大于散热,从而引起发热,同时可能伴有面色苍白、呼吸急促、皮肤出现花纹等表现,这是因为不恰当的保暖方式干扰了新生儿正常的体温平衡调节。
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