慢性胃炎有多少种问

慢性胃炎主要分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎两类。慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜呈非萎缩性炎性改变，幽门螺杆菌感染等是主要病因；慢性萎缩性胃炎胃黏膜已萎缩，幽门螺杆菌感染、自身免疫等是病因，且有癌变风险，不同类型治疗原则不同，特殊人群患慢性胃炎有不同特点。

定义：也称慢性浅表性胃炎，是胃黏膜呈非萎缩性的炎性改变，胃镜下可见黏膜红斑、粗糙不平、出血点/斑等。

发病因素：幽门螺杆菌（Hp）感染是最主要的病因，约70%-90%的慢性非萎缩性胃炎患者存在Hp感染；此外，长期饮酒、吸烟、喜食辛辣刺激性食物、服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、胆汁反流等也可引起该病，不同年龄、性别人群均可患病，生活方式不健康或有相关用药史的人群易患。

慢性萎缩性胃炎

定义：胃黏膜已发生萎缩性改变，胃镜下可见黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变细等。

发病因素：Hp感染是重要病因，持续Hp感染可逐渐发展为慢性萎缩性胃炎；自身免疫因素也可导致该病，患者体内存在针对壁细胞或内因子的自身抗体，多见于中老年人群，女性相对男性可能有一定发病差异，有自身免疫性疾病家族史或自身免疫功能异常的人群易患，此外，遗传因素、长期不良饮食习惯等也与之相关。

需要注意的是，慢性萎缩性胃炎有一定的癌变风险，需定期进行胃镜及病理检查监测病情变化。对于不同类型的慢性胃炎，治疗原则有所不同，主要包括针对病因治疗（如根除Hp等）、对症治疗等，但具体治疗需由临床医生根据患者具体情况制定个体化方案。特殊人群如老年人、儿童等患慢性胃炎时，老年人可能因机体功能衰退，病情表现不典型，需更细致观察；儿童患慢性胃炎相对少见，但若患病，多与饮食不规律、感染等因素相关，需格外注意饮食调整等非药物干预措施的应用。