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月经期间小肚子坠疼得厉害是怎么回事

2025年10月17日 12:15:29
病情描述:

月经期间小肚子坠疼得厉害是怎么回事

医生回答(1)
  • 李萍
    李萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    痛经分为原发性和继发性,原发性痛经因月经时子宫内膜前列腺素含量显著增高致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛引发,多见于青春期女性,生殖系统发育不完善、激素调节不稳定及受寒、过度劳累等可加重;继发性痛经包括子宫内膜异位症(异位内膜经期出血刺激周围组织致疼,育龄期常见,有宫腔操作史风险高)、子宫腺肌病(肌层异位内膜经期出血致肌层扩张痉挛疼,经产妇多见,随年龄等风险增)、盆腔炎(盆腔炎症经期充血刺激加重致疼,有妇科炎症病史女性易现,不注意私处卫生可诱发)。

    一、原发性痛经

    1.发病机制:月经时子宫内膜前列腺素含量显著增高,尤其是前列腺素Fα和前列腺素E含量升高,会使子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而引发小肚子坠疼厉害的情况,此多见于青春期女性,一般无盆腔器质性病变。

    2.影响因素:青春期女性由于生殖系统发育尚不完善,激素调节相对不稳定,且若生活中受寒、过度劳累等,都可能加重原发性痛经的程度,年龄方面主要集中在青春期这一年龄段。

    二、继发性痛经

    1.子宫内膜异位症:异位的内膜组织在月经周期中会出现出血情况,刺激周围组织引发炎症反应,经期时病灶部位充血等会加重对周围神经的刺激,导致小肚子坠疼厉害,常见于育龄期女性,有过宫腔操作史等可能增加发病风险。

    2.子宫腺肌病:子宫肌层内存在异位的内膜腺体和间质,在经期时这些异位组织会出血,导致子宫肌层扩张、痉挛,进而引起明显的小肚子坠疼,多见于经产妇,随着年龄增长、多次妊娠分娩等,发病风险可能增加。

    3.盆腔炎:盆腔存在炎症,经期时盆腔组织处于充血状态,炎症刺激会加重,从而导致小肚子坠疼厉害,有妇科炎症病史的女性更易出现这种情况,性别上主要是女性发病,生活中不注意私处卫生等可能诱发盆腔炎。

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