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气胸怎么治疗

2025年10月17日 10:36:29
病情描述:

气胸怎么治疗

医生回答(1)
  • 吴卫兵
    吴卫兵副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    气胸治疗分保守治疗适用于少量气胸者需卧床休息吸氧并监测,排气治疗中胸腔穿刺抽气适用于呼吸困难较轻少量气胸患者,胸腔闭式引流适用于中大量等情况,手术治疗针对反复发生等情况可考虑胸腔镜手术,儿童患者需格外关注病情变化谨慎选治疗方案,成人基础病史患者要综合考虑基础疾病影响选贴合整体状况的治疗措施。

    一、保守治疗

    适用于少量气胸(肺压缩<20%)、症状较轻且生命体征稳定的患者。让患者卧床休息,减少活动,给予吸氧以改善缺氧状况,一般肺组织可在1-2周内自行修复,期间需密切监测患者症状及胸部影像学变化。

    二、排气治疗

    (一)胸腔穿刺抽气

    适用于呼吸困难较轻、心肺功能较好的少量气胸患者。通过穿刺针经胸壁刺入胸腔,抽出积气,缓解症状。但对于大量气胸或反复发生的气胸,单纯穿刺抽气效果可能有限。

    (二)胸腔闭式引流

    适用于中、大量气胸,开放性气胸,张力性气胸等情况。通过在胸壁放置引流管,将胸腔内的气体持续引出,促进肺复张。此方法能更有效地排出气体,利于肺部尽快复张。

    三、手术治疗

    对于反复发生的气胸、气胸合并肺大疱、肺部基础疾病较严重等情况,可考虑手术治疗。常用胸腔镜手术,通过手术修补肺大疱等病变组织,减少气胸复发的风险。

    四、特殊人群注意事项

    (一)儿童患者

    儿童气胸需格外关注,因儿童呼吸储备功能相对较弱,病情变化可能较快。应密切监测呼吸频率、血氧饱和度等指标,治疗时需谨慎选择治疗方案,优先考虑对儿童身体影响较小的方式,必要时尽早干预。

    (二)成人基础病史患者

    若患者有慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病等),气胸治疗时需综合考虑基础疾病对肺功能的影响,治疗过程中要加强对基础疾病的管理,密切观察气胸治疗效果与基础疾病的相互影响,选择更贴合患者整体状况的治疗措施。

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