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下肢深静脉血栓形成的原因是什么

2025年04月01日 00:43:08
病情描述:

下肢深静脉血栓形成的原因是什么

医生回答(1)
  • 章希炜
    章希炜主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    下肢深静脉血栓形成的相关因素包括血液高凝状态(受年龄、妊娠产褥期、某些疾病影响)、静脉血流缓慢(长期制动或卧床、久坐不动、术后患者易出现)、血管内皮损伤(外伤、静脉穿刺等操作可致)。

    妊娠与产褥期:女性在妊娠时,体内激素水平变化,如雌激素水平升高,会使血液处于高凝状态;产褥期时,产妇身体的恢复过程中也存在血液高凝的情况,这两个时期都是下肢深静脉血栓形成的危险因素。

    某些疾病:如恶性肿瘤患者,肿瘤细胞会释放一些促凝物质,导致血液高凝;肾病综合征患者由于大量蛋白质从尿中丢失,肝脏合成凝血因子增加,也会引起血液高凝状态,从而增加下肢深静脉血栓形成的可能性。

    静脉血流缓慢

    长期制动或卧床:例如,骨折后需要长时间固定卧床的患者,下肢活动减少,静脉血流速度减慢。这是因为肢体活动减少时,肌肉的收缩泵功能减弱,不能有效地推动静脉血液回流,血液在静脉内淤积,容易形成血栓。

    久坐不动:现代社会中,长时间乘坐飞机、汽车等交通工具的人群,由于长时间保持坐位,下肢静脉回流受阻,血流缓慢,也是下肢深静脉血栓形成的诱因之一。比如长途旅行中,下肢活动空间小,静脉血流速度明显减慢。

    术后患者:尤其是下肢、盆腔及腹腔手术的患者,术后早期活动减少,静脉血流容易缓慢。手术创伤可能还会引起局部血管损伤,进一步促进血栓形成。

    血管内皮损伤

    外伤:下肢遭受直接外伤,如骨折、软组织损伤等,会导致血管内皮细胞受损。血管内皮细胞受损后,内皮下的胶原纤维暴露,会激活凝血系统,引发凝血级联反应,从而促进血栓形成。

    静脉穿刺等操作:多次进行静脉穿刺,尤其是下肢静脉穿刺,可能会损伤血管内皮。另外,静脉内置入导管等操作也会对血管内皮造成损伤,使血管内皮的抗凝、抗血栓形成功能受到影响,增加血栓形成的风险。

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