下肢静脉曲张症状问

下肢静脉曲张有多种常见症状，包括外观上下肢可见扩张迂曲似蚯蚓状的静脉（小腿部位明显）、下肢沉重乏力（长时间站立或行走后加重）、部分患者有疼痛（与静脉淤血及局部代谢产物刺激神经有关）、病情进展出现皮肤营养性改变（如色素沉着、瘙痒、湿疹样改变、溃疡等）以及下肢水肿（下午或长时间站立后加重，早晨减轻）。

下肢沉重、乏力：患者常感觉下肢酸胀、沉重、乏力，尤其是在长时间站立或行走后症状加重。这是因为静脉血液回流不畅，下肢肌肉得不到充足的血液供应，代谢产物堆积引起不适。年龄较大的人群，身体机能逐渐衰退，静脉功能也随之下降，更容易出现此类症状；而长期缺乏运动、生活方式不健康的人，也会增加下肢沉重、乏力的发生风险。

疼痛：部分患者会出现下肢疼痛，多为隐痛、胀痛或酸痛，有时疼痛可较为明显。疼痛的发生与静脉淤血，局部代谢产物刺激神经有关。女性在生理期时，身体激素水平变化可能会加重静脉的淤血状态，从而使疼痛症状更明显；有既往下肢静脉疾病病史的人群，再次出现疼痛的可能性相对更高。

皮肤改变：随着病情进展，可能出现皮肤营养性改变，如皮肤色素沉着，常发生在小腿下段内侧，呈褐色；皮肤瘙痒，患者会不自觉搔抓，可能导致皮肤破损；还可能出现皮肤湿疹样改变；严重时可发生溃疡，即“老烂腿”，溃疡经久不愈，难以愈合。老年人皮肤本身的修复能力较差，出现皮肤改变后更难恢复；患有糖尿病等基础疾病的人群，皮肤溃疡更不易愈合，且容易引发感染等并发症。

水肿：下肢可出现水肿，尤其在下午或长时间站立后加重，早晨起床时水肿可减轻。这是因为静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙所致。肥胖人群由于下肢承受更大的压力，静脉回流更容易受到影响，水肿发生的几率相对较高；妊娠期女性，子宫增大压迫下腔静脉，也会加重下肢水肿情况。