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如何检测幽门螺旋杆菌

2025年10月17日 20:48:13
病情描述:

如何检测幽门螺旋杆菌

医生回答(1)
  • 池添雨
    池添雨副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    检测幽门螺旋杆菌有呼气试验、胃镜检查、血清学检测、粪便抗原检测法,呼气试验利用幽门螺旋杆菌分解尿素特性检测,适用人群广、检查前有要求;胃镜检查直接观察并取组织病理检查,适用特定人群、检查前后有注意事项;血清学检测查血液抗体,各年龄段适用、有假阳性等情况;粪便抗原检测查粪便抗原,各年龄段适用、留取标本有要求。

    适用人群及注意事项:各年龄段人群均可适用,检查前需空腹或禁食2小时以上,避免服用抗生素、质子泵抑制剂等影响检测结果的药物,一般停药需2-4周不等,具体遵医嘱。比如近期服用过抗生素的人群,会抑制幽门螺旋杆菌活性,导致检测结果假阴性。

    胃镜检查检测法

    原理:通过胃镜直接观察胃黏膜情况,同时取胃黏膜组织进行病理检查,若组织中发现幽门螺旋杆菌则可确诊。

    适用人群及注意事项:适用于有消化不良、上腹痛、呕吐等症状怀疑有胃部疾病合并幽门螺旋杆菌感染的人群。检查前需禁食6-8小时,做好口腔清洁等准备。对于儿童,需在麻醉下进行,要评估儿童的身体状况,如有无严重心肺疾病等,麻醉风险需由专业麻醉医生评估,检查后需禁食2小时,密切观察有无腹痛、呕血等情况。

    血清学检测法

    原理:检测血液中幽门螺旋杆菌抗体,若抗体阳性提示曾经感染过幽门螺旋杆菌,但不能区分是现症感染还是既往感染。

    适用人群及注意事项:各年龄段人群均可,一般不受进食影响。但对于近期有过幽门螺旋杆菌感染治疗的人群,可能会出现假阳性情况,另外,该方法不能准确判断现症感染,还需结合其他检查综合判断。

    粪便抗原检测法

    原理:检测粪便中幽门螺旋杆菌抗原,从而判断是否存在幽门螺旋杆菌感染。

    适用人群及注意事项:适用于各年龄段人群,留取粪便标本时需注意按照要求留取,避免污染,一般受饮食影响较小,但也需避免服用影响检测的药物等。

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