甲状腺的触诊方法是什么问

甲状腺触诊包括甲状腺峡部触诊和甲状腺侧叶触诊，峡部触诊是检查者站于受检者前面或后面触摸气管前软组织并结合吞咽动作判断；侧叶触诊分前面触诊和后面触诊，前面触诊是一手推气管另一手触诊，后面触诊是站于受检者后面操作，不同人群触诊有注意事项，通过触诊初步判断甲状腺情况，异常需结合其他检查明确诊断。

一、甲状腺峡部触诊

检查者位置：检查者站于受检者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者做吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块。

二、甲状腺侧叶触诊

前面触诊：

一侧触诊：检查者用一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合受检者吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。

注意事项：对于儿童等特殊人群，操作要轻柔，避免引起不适。儿童甲状腺相对柔软，触诊时力量需更轻，以能感知甲状腺位置、大小等情况为宜，同时要关注儿童的配合程度，尽量快速准确完成检查。

后面触诊：检查者站于受检者后面，用一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作，重复检查。对于老年患者，因颈部皮肤松弛等情况，触诊时要注意手法，避免因皮肤松弛导致操作不便而影响检查效果，同时要考虑老年患者可能存在的颈部血管硬化等情况，触诊时力度要适中，防止过度施压造成不适。

通过上述甲状腺触诊方法，可以初步判断甲状腺的大小、形态、质地等情况，若发现异常，如甲状腺肿大、结节等，需进一步结合其他检查手段，如甲状腺超声、甲状腺功能检查等以明确诊断。