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急性低血糖怎么检查

2025年10月17日 12:02:06
病情描述:

急性低血糖怎么检查

医生回答(1)
  • 陈海翎
    陈海翎副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    急性低血糖检查包括快速血糖检测,血糖值低于一定范围结合症状可初步考虑,血浆胰岛素和C肽测定助鉴别原因,不同年龄参考值不同,还有肝肾功能检查了解代谢调节情况,内分泌功能检查如甲状腺功能检查排查因内分泌异常导致的低血糖,不同年龄相关检查正常范围有差异。

    指标意义:若血糖值低于2.8mmol/L(部分特殊人群如糖尿病患者可能血糖值在3.9mmol/L时就出现低血糖症状),结合患者低血糖相关症状,可初步考虑急性低血糖。对于儿童患者,正常血糖范围因年龄不同有所差异,婴儿和儿童空腹血糖正常范围在2.6-5.6mmol/L,当低于此范围下限且有低血糖表现时需警惕。

    血浆胰岛素和C肽测定

    检测意义:测定血浆胰岛素和C肽水平有助于鉴别低血糖的原因。如果胰岛素和C肽水平升高,可能提示存在胰岛素瘤等导致胰岛素分泌异常增多的情况。对于不同年龄人群,胰岛素和C肽的正常参考值有所不同,儿童的胰岛素和C肽水平会随着生长发育阶段而变化,在检测时需结合儿童的年龄阶段来综合判断。

    实验室其他检查

    肝肾功能检查:了解患者肝肾功能情况,因为肝肾功能异常可能影响血糖的代谢和调节。例如,严重肝功能不全时,肝脏对血糖的调节能力下降,可能导致低血糖;肾功能不全时,药物等的排泄受到影响,也可能干扰血糖的稳定。对于有基础肝肾功能疾病的患者,在检查急性低血糖时,肝肾功能检查尤为重要,能帮助明确是否存在因肝肾功能异常引发低血糖的情况。

    内分泌功能检查:如甲状腺功能检查等,甲状腺功能减退时可能出现低血糖症状,通过检查甲状腺激素水平等可以辅助诊断。不同年龄的甲状腺功能正常范围不同,儿童甲状腺功能的正常参考值与成人有差异,在检查时要依据儿童的年龄标准来判断甲状腺功能是否正常,从而排查是否因内分泌功能异常导致急性低血糖。

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