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深静脉血栓的发生原因是什么

2025年10月17日 19:34:46
病情描述:

深静脉血栓的发生原因是什么

医生回答(1)
  • 崔世军
    崔世军主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    深静脉血栓形成与血管内皮受损致凝血系统激活有关,长期卧床或久坐等致血流缓慢易引发,疾病、遗传等致血液高凝也是因素,老年人、女性、有手术或创伤史人群因自身特点更易发生深静脉血栓。

    一、血管内皮损伤

    血管内皮细胞具有抗凝、抑制血小板黏附聚集等功能,当血管内皮受损时(如手术、创伤、静脉穿刺等操作),内皮下胶原暴露,可激活凝血系统,启动凝血过程,从而增加深静脉血栓形成风险。例如,外科大手术后患者,手术创伤导致血管内皮损伤,易引发血栓形成。

    二、血流缓慢

    1.长期卧床或制动:如术后患者需长时间卧床休息,或老年人活动减少时,下肢肌肉泵功能减弱,致使静脉血流速度减慢,血液易在静脉内淤积,增加血栓形成几率。2.久坐不动:长途旅行(如乘坐飞机、汽车长时间静坐)时,下肢静脉血流回流受阻,血流缓慢,易诱发深静脉血栓。

    三、血液高凝状态

    1.疾病因素:某些疾病可导致血液高凝,如恶性肿瘤患者,肿瘤细胞可释放促凝物质,或患者接受化疗等治疗后可出现凝血功能异常;妊娠及产褥期女性,体内雌激素水平升高,凝血因子增加,处于高凝状态;患有心脏病、糖尿病等基础疾病时,也可能因机体病理生理改变引发血液高凝。2.遗传因素:部分人群存在易栓症相关基因缺陷,如抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏等遗传性凝血异常,使机体凝血-抗凝平衡失调,易发生深静脉血栓。

    四、特殊人群特点

    老年人:老年人常伴有多种基础疾病,活动能力下降,血流缓慢风险增加,且血管弹性减退、内皮功能易受损,更易发生深静脉血栓。-女性:妊娠、口服避孕药等情况可使女性血液处于相对高凝状态,增加深静脉血栓发生风险;绝经后女性因雌激素水平变化,也可能存在凝血功能改变。-有手术史或创伤史人群:手术创伤及术后制动等因素叠加,显著提高了深静脉血栓的发生概率。

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