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深静脉血栓的表现有哪些

2025年10月17日 19:04:30
病情描述:

深静脉血栓的表现有哪些

医生回答(1)
  • 贾伟
    贾伟副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    深静脉血栓表现因部位不同而异,下肢深静脉血栓常见单侧下肢突然肿胀等,上肢等部位血栓有相应表现,老年人风险高且表现不典型,儿童少见,孕期女性、长期卧床等人群风险高,有基础病史者几率高,出现相应部位肿胀等表现需警惕深静脉血栓。

    下肢深静脉血栓:最为常见,主要表现为单侧下肢突然发生的肿胀,多从踝部开始向上蔓延至小腿、大腿甚至整个下肢,肿胀部位皮肤温度可能升高,伴有疼痛,行走时疼痛加剧。部分患者可出现浅静脉扩张,患肢周径较对侧增加,一般小腿肿胀可测量踝上10cm处的周径,大腿肿胀可测量髌骨上15cm处的周径,双侧相差>1cm有临床意义。

    上肢深静脉血栓:相对较少见,可出现上肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高,患肢活动受限,有时可在上臂或前臂看到浅静脉扩张。

    其他部位深静脉血栓:如髂静脉、下腔静脉等部位的血栓,可能会引起相应区域的肿胀等表现,下腔静脉血栓可能导致双下肢及会阴部肿胀等。

    从年龄因素来看,老年人由于身体机能下降,血液处于高凝状态等因素,发生深静脉血栓的风险相对较高,且表现可能不如年轻人典型,容易被忽视;儿童发生深静脉血栓相对少见,但如果有长期制动、创伤等情况也可能发生,表现可能与成人有一定差异,需要仔细观察。从性别方面,一般没有明显的性别特异性差异,但在一些特殊情况如孕期女性,由于体内激素变化等因素,发生深静脉血栓的风险增加,孕期女性出现下肢肿胀等表现时需警惕深静脉血栓可能。生活方式方面,长期卧床、久坐、缺乏运动、吸烟、肥胖等人群发生深静脉血栓的风险较高,这些人群如果出现相应部位肿胀等表现更应注意排查深静脉血栓。有相关基础病史如恶性肿瘤、心力衰竭、糖尿病等患者,本身处于高凝状态,发生深静脉血栓的几率也较高,这些患者出现相关部位肿胀等表现时要考虑到深静脉血栓的可能。

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