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假性动脉瘤内有血栓吗假性动脉瘤具体症状

2025年10月17日 16:25:59
病情描述:

假性动脉瘤内有血栓吗假性动脉瘤具体症状

医生回答(1)
  • 尚丹
    尚丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    假性动脉瘤内通常有血栓形成,局部表现为搏动性肿块伴震颤及收缩期杂音、部分患者有疼痛,全身表现有缺血表现及破裂相关的大量出血致休克等,不同人群表现有差异,需及时就医诊治。

    一、假性动脉瘤内是否有血栓

    假性动脉瘤内通常有血栓形成。假性动脉瘤是动脉壁被撕裂或穿破后,血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成的血肿,在血肿机化过程中,会逐渐形成血栓。

    二、假性动脉瘤的具体症状

    (一)局部表现

    搏动性肿块:患者可在局部触及一肿块,肿块有搏动,这是假性动脉瘤的典型表现。肿块处可伴有震颤,听诊时能闻及收缩期杂音。例如,外伤后局部出现可搏动的肿块,随着时间推移,肿块可能会有一定变化。

    疼痛:部分患者会有局部疼痛,疼痛程度不一,取决于动脉瘤的大小、对周围组织的压迫及是否有破裂倾向等。如果假性动脉瘤逐渐增大,对周围神经、组织产生压迫,可引起持续性或间歇性疼痛。

    (二)全身表现

    缺血表现:当假性动脉瘤影响远端血流时,可出现远端肢体缺血症状,如肢体皮温降低、肤色苍白、感觉异常、运动障碍等。对于儿童患者,可能会影响其肢体的正常发育和功能,因为儿童处于生长发育阶段,血液循环障碍可能对骨骼、肌肉等组织的发育产生不良影响;对于老年患者,可能会加重其原有的循环系统疾病相关症状。

    破裂相关表现:若假性动脉瘤发生破裂,情况较为危急。患者可出现大量出血,表现为面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现。儿童患者由于血容量相对较少,破裂后更容易迅速出现休克症状,且病情进展可能更迅速;老年患者本身可能存在心脑血管等基础疾病,破裂出血后可能会诱发原有疾病的加重,如诱发心肌梗死、脑梗死等。

    假性动脉瘤是一种需要重视的血管疾病,不同人群表现可能有一定差异,一旦怀疑患有假性动脉瘤,应及时就医进行相关检查和治疗。

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