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进行血栓疏通手术是否存在风险

2025年04月01日 00:44:40
病情描述:

进行血栓疏通手术是否存在风险

医生回答(1)
  • 崔世军
    崔世军主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    手术本身存在出血、血管损伤、栓塞相关、再灌注损伤等风险,不同人群中老年常合并基础病致手术风险增加,儿科因血管结构功能与成人不同操作难度大并发症风险高,女性生理期孕期经期有特殊影响,有基础病史者凝血障碍或曾血管手术有相应风险。

    一、手术本身的常见风险

    1.出血风险:血栓疏通手术中或术后可能发生出血,如血管介入操作时穿刺部位可现出血、血肿,或手术致血管破裂引发内部出血,临床研究显示其发生率因手术方式不同有差异,一般有一定比例范围。

    2.血管损伤风险:手术操作可致血管内膜损伤、血管穿孔等,像动脉溶栓或取栓手术时,导管操作易损伤血管壁,严重时需修复损伤血管。

    3.栓塞相关风险:手术过程中血栓碎屑可能脱落,随血流达远端血管致栓塞,影响相应组织器官血供,例如血栓取出时部分碎片游离可造成新栓塞。

    4.再灌注损伤风险:血栓疏通后血流恢复可引发再灌注损伤,缺血组织获血供后出现炎症反应等病理过程,会损伤组织细胞,影响器官功能恢复。

    二、不同人群的特殊风险

    1.老年人群:常合并高血压、糖尿病、冠心病等基础病,增加手术风险。高血压者手术中血压波动大,影响操作及恢复;糖尿病患者伤口愈合能力差,术后感染并发症风险高,且脏器功能减退,耐受能力下降,术后恢复慢。

    2.儿童人群:儿科血栓疏通手术少,因血管结构、生理功能与成人不同,操作难度大,血管细对器械耐受性差,术后血管并发症风险高,需关注术后恢复及长期影响。

    3.女性特殊生理期:孕期手术可能致流产、早产等影响胎儿;月经期凝血功能变化,增加手术出血风险,术前需充分评估月经情况并采取围手术期管理。

    4.有基础病史人群:凝血功能障碍者手术出血风险显著增加,术前需调整凝血状态;曾有血管手术史者,血管粘连增加操作难度和血管损伤风险,需充分评估血管后定手术方案。

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