动静脉瘘是什么症状问
动静脉瘘是什么症状
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动静脉瘘因病因、部位、病程等不同症状有差异,局部有血管扩张、搏动及杂音,肢体肿胀、疼痛;全身可致心力衰竭、高血压。
局部症状
局部血管扩张、搏动及杂音
动静脉瘘发生部位可出现局部血管明显扩张,触诊时能感觉到震颤,听诊可闻及连续性杂音,这是因为动脉血经瘘口直接流入静脉,使静脉压力升高,血管扩张,血流速度加快产生。例如先天性动静脉瘘,患儿局部可能就会有明显的血管扩张、搏动及杂音表现,且随着年龄增长可能逐渐加重。对于成年人,外伤导致的动静脉瘘也会在局部出现此类表现。
肢体肿胀、疼痛
由于静脉回流受阻,血液淤积在瘘口远端的静脉,导致肢体肿胀。同时,局部血液循环的改变可能引起疼痛,尤其是在活动时。比如上肢动静脉瘘,患者可能会感觉上肢肿胀、疼痛,影响上肢的活动功能。在儿童中,如果是先天性动静脉瘘影响肢体血液循环,可能会导致肢体发育异常,出现肢体肿胀、疼痛,影响生长发育。
全身症状
心力衰竭
长期的动静脉瘘会使心脏负荷加重。因为大量动脉血不经过毛细血管床直接流入静脉,静脉回心血量增加,心脏需要泵出更多血液来维持循环,久而久之可导致心力衰竭。尤其是高流量的动静脉瘘,如先天性多发性动静脉瘘或大型外伤后动静脉瘘,更容易引发心力衰竭。在成年人中,若动静脉瘘未得到及时处理,随着病情进展可能出现呼吸困难、乏力、水肿等心力衰竭表现;儿童患者由于心脏代偿能力相对较弱,一旦出现高流量动静脉瘘,心力衰竭的发生可能更为迅速,需要密切关注。
高血压
动静脉瘘导致外周血管阻力降低,心脏排出量增加,从而引起血压升高。部分患者会出现高血压相关症状,如头痛、头晕等。对于不同年龄段的患者,高血压的影响有所不同。成年人高血压可能会增加心脑血管疾病的风险;儿童患者若出现高血压,会影响其生长发育和器官功能,需要及时评估和处理动静脉瘘情况以控制血压。
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