飞蚊症的病因问

飞蚊症分为生理性和病理性，生理性飞蚊症主要因玻璃体退变，40岁以上及高度近视者易出现；病理性飞蚊症由视网膜裂孔或脱离、玻璃体积血、葡萄膜炎、眼内异物残留、视网膜血管炎等引起，如高度近视易致视网膜裂孔，糖尿病等可致玻璃体积血，炎症等可致葡萄膜炎等引发飞蚊症。

病理性飞蚊症的病因

视网膜裂孔或视网膜脱离：视网膜周边部的格子样变性、囊样变性等病变可能导致视网膜裂孔形成，进而引发视网膜脱离。当视网膜出现病变时，会影响玻璃体与视网膜的正常关系，导致玻璃体牵拉视网膜等情况，从而产生飞蚊症。这种情况在高度近视患者中更为常见，因为高度近视患者的眼轴变长，视网膜相对较薄，更容易出现视网膜裂孔等病变。

玻璃体积血：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤等都可能引起玻璃体积血。血液进入玻璃体腔后，会影响光线的正常传播，患者可感觉到眼前有飘动的黑影，即飞蚊症。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤视网膜血管，容易引发糖尿病视网膜病变，进而导致玻璃体积血。

葡萄膜炎：葡萄膜炎是由于炎症细胞、炎性渗出物等进入玻璃体，导致玻璃体混浊，从而出现飞蚊症。不同类型的葡萄膜炎，如感染性葡萄膜炎（由细菌、病毒等感染引起）和非感染性葡萄膜炎（与自身免疫等因素相关），都可能引发飞蚊症。在患有葡萄膜炎的患者中，炎症反应会导致玻璃体的成分发生改变，出现混浊现象。

眼内异物残留：眼内进入异物后，异物会刺激眼内组织，引起炎症反应，导致玻璃体混浊，出现飞蚊症。这种情况通常有明确的眼外伤史，异物进入眼内后，会破坏眼内的正常结构，引发一系列的病理变化。

视网膜血管炎：视网膜血管炎会导致血管壁受损，血管通透性增加，血液成分渗出到玻璃体中，引起玻璃体混浊，表现为飞蚊症。例如，一些自身免疫性疾病可能伴发视网膜血管炎，从而出现相关的眼部症状。