泌乳素高是怎么造成的问

泌乳素升高可由应激状态、妊娠哺乳等生理性因素引发，垂体泌乳素瘤等垂体疾病、甲状腺功能减退、下丘脑病变等病理性因素可导致，多巴胺受体拮抗剂等药物因干扰多巴胺抑制致其升高，慢性肾功能衰竭致清除减少及胸部手术等局部刺激也可能引起。

一、生理性因素

1.应激状态：突然的精神刺激、剧烈运动、创伤等应激情况可促使泌乳素短暂升高，因应激通过神经内分泌调节影响垂体泌乳素分泌。例如，突发的情绪剧烈波动或高强度体力活动后，可能出现泌乳素短时间升高。

2.妊娠与哺乳：女性妊娠期间垂体泌乳素细胞增生肥大，泌乳素分泌增加，为产后泌乳做准备；哺乳期间婴儿吸吮刺激持续促进泌乳素分泌以维持泌乳功能，这是正常生理阶段的泌乳素升高情况。

二、病理性因素

1.垂体疾病：垂体泌乳素瘤是引起泌乳素升高最常见的垂体疾病，肿瘤细胞自主分泌大量泌乳素致血液中泌乳素异常增高；垂体其他肿瘤如促甲状腺激素瘤等可通过间接机制影响泌乳素分泌，导致其水平上升。

2.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，对下丘脑负反馈抑制作用减弱，下丘脑分泌更多促甲状腺激素释放激素（TRH），TRH除促进促甲状腺激素分泌外，还刺激垂体泌乳素细胞分泌泌乳素，进而引起泌乳素升高。

3.下丘脑病变：下丘脑是调节泌乳素分泌的重要中枢，下丘脑肿瘤、炎症等病变影响多巴胺等泌乳素释放抑制因子合成与分泌，使对泌乳素分泌的抑制作用减弱，导致泌乳素升高。

三、药物性因素

某些药物可影响泌乳素分泌，如多巴胺受体拮抗剂（氯丙嗪、甲氧氯普胺等）、雌激素类药物、阿片类药物等，这些药物通过干扰多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用，致使泌乳素水平升高。

四、其他因素

慢性肾功能衰竭时，肾脏对泌乳素清除减少，可使血液中泌乳素水平升高；胸部手术、乳房外伤等局部刺激通过神经传导也可能引起泌乳素短暂升高。