食管癌的主要症状有哪些问

食管癌早期有吞咽时食管内异物停留且吞咽粗硬食物时明显、时轻时重（年龄大、长期吸烟饮酒或有家族史者需警惕）及胸骨后烧灼样等不适且进食时可能加重、持续不缓解需进一步检查的表现，中晚期有进行性吞咽困难（先难干硬后半流流质最终无法进食）、吞咽疼痛（较明显可放射至颈部背部等、影响进食及生活质量）、体重减轻（进食不足加肿瘤消耗致消瘦乏力）、肿瘤侵袭血管致呕血黑便（老年出血易贫血需监测生命体征及血常规）。

一、早期症状表现

1.吞咽异物感：患者吞咽食物时可感觉食管内有异物停留，尤其吞咽粗硬食物时明显，症状时轻时重，与病变部位炎症水肿、局部糜烂等相关，年龄较大、长期吸烟饮酒或有食管癌家族史者出现此症状需警惕。

2.胸骨后不适：表现为胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，程度较轻且间歇出现，进食时可能加重或诱发，系肿瘤刺激食管黏膜神经所致，不同性别患者出现该症状均应重视，持续不缓解需进一步检查。

二、中晚期症状表现

1.进行性吞咽困难：为中晚期最典型症状，先难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物，最终完全无法进食，因肿瘤逐渐阻塞食管腔引起，年龄较大者食管功能生理性退变，出现此症状时病情往往较重，需及时就医评估。

2.吞咽疼痛：疼痛较明显，可放射至颈部、背部等部位，系肿瘤侵犯食管周围组织或神经引起，该症状对患者进食及生活质量影响大，不同性别无特殊倾向性，但需关注营养状况。

3.体重减轻：因进食困难致摄入热量不足，加之肿瘤消耗，患者体重逐渐下降，出现消瘦、乏力等表现，不同年龄患者体重减轻速度和程度有别，儿童出现不明原因体重下降需排查恶性肿瘤可能。

4.呕血黑便：肿瘤侵袭食管血管时可致出血，少量出血粪便隐血试验阳性，出血量较大时出现呕血及黑便，老年患者血管弹性差，出血后易出现贫血等并发症，需密切监测生命体征及血常规变化。